复方丹参滴丸治疗稳定性心绞痛的临床疗效观察.doc

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1、复方丹参滴丸治疗稳定性心绞痛的临床疗效观察复方丹参滴丸治疗稳定性心绞痛的临床疗效观察【摘耍】目的：研究复方丹参滴丸对于冠心病稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法：选取112例冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象，将患者随机分为研究组与对照组，每组56例，研究组给予复方丹参滴丸，B组给予消心痛片，两组均连续服用2个月，比较两组的临床疗效。结果：研究组的心绞痛临床症状改善及心电图表现改善情况均优于对照组，差异有统计学意义P<0.05；两组的不良反应发生率没有显著性差异P>0.05。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病稳定

2、性心绞痛的具有良好的临床疗效，此外副作用较少，值得推广应用。【关键词】复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0504-01冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉因粥样硬化发生狭窄，甚至堵塞或因其伴随痉挛而致心肌缺血缺氧，属于缺血性心脏疾病^[l]o而稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸(主耍位于胸骨后、可放射到左臂)阵发性的压榨性窒息样感觉，一般持续

3、数分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失，目前是心血管系统的常见病和多发病，严重危害人类健康。临床上用于治疗冠心病心绞痛的药物有多种，主耍以扩张冠状动脉的西药为主，包括硝酸甘油类或配合钙通道阻断药、B受体阻断药等以增加冠脉供血、降低心肌耗氧量等，但是西药都有着不同程度的副作用：如肝肾损伤,头晕，心律失常之类的。与西药相比，中药防治疗冠心病心绞痛，具有毒性低、不良反应小和安全性高的特点。近年来，在我院临床治疗中采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，取得明显疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般临床资料20

4、11年3月至2013年3月，我院住院部收治的112冠心病稳定型心绞痛患者，有心绞痛临床症状，并且实验室检查等客观依据。符合稳定型心绞痛临床诊断。其中，男67例，女45例，年龄42~67岁,平均51.3岁，病程0.4-6.5年，平均3.1年。患者按编号单双序号随机分为研究组和对照组，每组56例。经统计分析两组的年龄、性别、体重、血压、血脂、血糖等一般指标均无显著性差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法研究开始前1周停用一切扩张冠状动脉的药物，包括硝酸甘油类、钙通道拮抗剂、B受体阻断剂等^[2

5、]o并注意心梗等其他突发性疾病的发生。治疗组服用复方丹参滴丸，一H三次，每次10粒，对照组给予消心痛片，一H三次，每次10mg,两组均连续服用60天。患者心绞痛急性发作时，均给予硝酸甘油治疗。统计、比较两组服药期间的心绞痛次数，记录用药前和治疗结束后的静息心电图，注意记录不良反应及其临床表现。住院期间每星期复查一次心电图，出院后密切随访。1.3疗效标准治疗的临床疗效判断参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》^[3]o心绞痛症状疗效判断:显效:症状消失或基本消失；有效：疼

6、痛发作次数、程度及持续吋间减轻；无效：症状基本与治疗前相同或疼痛发作次数、程度及持续吋间加重。显效与有效计算总体有效率。心电图改善疗效判断：显效：治疗后静息心电图恢复正常；有效：静息心电图缺血性ST段下降回升0・5nini以上，或主要导联倒置T波变浅50%；无效：治疗后静息心电图缺血性ST-T无明显改善。1.4统计学分析采用SPSS19.0软件进行统计分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1心绞痛症状改善研究组显效25例，有效29例，无效2例，总有效率为96.4%。对

7、照组显效16例，有效24例(46%),无效16例，总有效率为70.2%。两组组疗效经统计学处理，有显著性差异(P<0.05),说明复方丹参滴丸改善心绞痛症状的作用优于消心痛片。具体统计数据见表1：2.2心电图改善研究组显效21例，有效31例，无效4例，总有效率为92.97%。对照组显效15例，有效29例(46%),无效12例，总有效率为78.6%。两组组疗效经统计学处理，有显著性差异(P<0.05),说明复方丹参滴丸改善心电图的作用优于消心痛片。2.3不良反应治疗组有2例胃部不适，加服健胃药后症状消失。

8、对照组有3例出现颜面潮红、头晕或头痛，坚持服药1周后症状缓解。两组的不良反应发生率没有显著性差异。3讨论冠心病心绞痛如果不采取最快捷有效的紧急处理往往会因心肌缺血加重，会发生急性心肌梗死或猝死。它是一种严重的内科急症，需釆取最快捷的方法缓解疼痛和改善心肌血供，本研究使用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，疗效显著，效果优于消心痛片，而两组的不良反应率则相当^[4]o中医属于“胸痹”、“心痛”等证范畴，在治疗上主要以活血化瘀通络