复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察

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1、复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察【关键词】复方丹参滴丸　　【摘要】目的观察研究复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学的影响。方法选取冠心病心绞痛患者120例，采用随机单盲法分为两组，其中60例用丹参滴丸治疗作为观察组，对照组60例用消心痛治疗。疗程均为2个月。结果心绞痛症状疗效两组分别为88%和90%（P>0.05），心电图疗效分别为80%和78%（P>0.05）。观察组血流变检查示红细胞聚集指数、全血黏度、红细胞比容、血浆黏度均显著下降，且其血流变改善程度明显优于

2、对照组（P<0.05）。结论复方丹参滴丸是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的药物。　　关键词复方丹参滴丸冠心病心绞痛　　Clinicalinvestigationonpounddanshendroppingpillintreatmentofcoronaryheartdiseaseandanginapectoris　　【Abstract】ObjectiveTostudytheefficacyofpoundDanshendroppingpillincoronaryheartdiseaseandan

3、ginapectorisanditsinfluenceonhemorheology.Methods120patientsonthsissionrateofanginaorheologyindicesofpoundDanshendroppingpilltherapygroupthatofcontrastgroup.ConclusionpoundDanshendroppingpillyocardialischemiaofcoronaryheartdisease.　　Keyg每晚1次外，治疗期间停用其他扩

4、张血管药物。治疗组服复方丹参滴丸［天津天士力制药集团有限公司出品。生产批准文号:（99）卫药准字2-01号］，每次10粒，每日3次;对照组服消心痛，每次10mg，每日3次;无效时可改为其他方法，两组疗程均为2个月。　　1.3观察方法治疗前及治疗后查血、尿、便、血脂、肝功、肾功、血流变及心电图。心电图改变以NST和∑ST表示心肌缺血的范围和程度（NST表示常规12导联中ST段压低的导联数，∑ST表示常规12导联ST段压低的总和数）。用药前及用药期间每天记录心绞痛发作次数、部位、放射程度、持续时间和硝酸

5、甘油片用量，观察临床症状、体征，每日上下午各测血压、心率1次。　　1.4心绞痛分级治疗前按心绞痛严重程度分级（1级，2级，3级，4级）［2］。　　1.5心绞痛疗效判断采用中西医结合法治疗冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会上所修订的标准［3］判断。（1）显效:1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少80%以上，或硝酸甘油片用量减少80%;（2）有效:1个疗程后心绞痛有较大改善，心绞痛发作次数减少50%以上。（3）无效:1个疗程后心绞痛次数减少<50%，或硝酸甘油片用量减少<50%。

6、　　1.6心电图疗效判定标准按照《中国常见心脑血管疾病诊治指南》［3］中的标准，显效:症状消失，心电图复查ST段及T波恢复正常，运动试验由阳性转为阴性;有效:症状减轻，心电图复查ST段低平，T波倒置有所纠正;无效:症状基本与治疗前相同，心电图复查ST段低平或T波倒置无好转。　　1.7统计学方法采用SAS8.0统计软件，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P>0.05为差异无显著性。　　2结果　　2.1心绞痛疗效复方丹参滴丸治疗2个月后显效35例，有效18例，无效7例，总有效率88%。其中

7、心绞痛程度轻者疗效较显著，重度心绞痛者也有明显疗效。心绞痛发病频率较治疗前明显减少，患者治疗后硝酸甘油的用量减少。见表1。　　表1两组疗效比较（略）　　注:与对照组比较，*P>0.05　　2.2心电图改变用复方丹参滴丸治疗后，缺血性心电图有不同程度的改善，显效32例，有效16例，无效12例，总有效率为80%，见表2。　　表2两组心电图改变效果比较（略）　　注:与对照组比较，*P>0.05　　2.3血常规及血生化指标的改变复方丹参滴丸治疗前后患者的血常规、血脂、肝功、肾功均无明显改变。　　

8、2.4血液流变学改变观察患者用药后血流变检查结果，全血黏度和血浆黏度明显改善，与用药前比较差异有非常显著性（P<0.01）;红细胞聚集指数和红细胞比容差异有显著性（P<0.05）。观察组与对照组比较，全血黏度、血浆黏度、红细胞比容，观察组下降更为显著（P<0.05），说明复方丹参滴丸更能改善冠心病患者的血流变性。见表3。　　表3两组血液流变学的变化与比较（略）　　2.5不良反应治疗期间未发现严重不良反应，个别患者有轻度头晕、心悸，未停止治疗。　　3讨