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《新型MRI对比剂_钆贝葡胺的临床应用_洪国斌.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、·!"#·影像诊断与介入放射学$""%年第&’卷第%期·综述·新型()*对比剂———钆贝葡胺的临床应用洪国斌综述梁碧玲校审【摘要】()*对比剂的引入将进一步提高组织对比度以及病变与组织之间的对比，从而提高病变的检出率以及对病变的定性能力。,.9:;<=>是一种由顺磁性钆离子和螯合剂:;<=>结合的新型对比剂，为钆喷替酸葡甲胺（,.9F=<>）的衍生物，即在,.9F=<>分子上添加苯环而成。,.9:;<=>因其强化程度高、具肝脏组织特异性、较宽的成像时间窗以及高安全性，使之能进一步提高()*对疾病的诊断及鉴
2、别诊断能力，是一种具广阔应用前景的新型钆类对比剂。【关键词】磁共振成像；对比剂；临床应用尽管()*有着非常好的组织对比度+()*对横向弛豫率（A$）分别为BEK和&$E’5(9&L9&，比传比剂的引入将进一步提高组织对比度以及病变与组统的细胞外间隙（MNO）对比剂高出近&倍，其弛豫织之间的对比，从而提高病变的检出率以及对病变率为,.9F=<>的二倍，即一半剂量达到同样的增的定性能力。强效果。据文献报道C’D这主要是由于,.9:;<=>与钆贝葡胺（,-./012-31.4516785421+,.9:;<=>
3、，血浆蛋白尤其是白蛋白发生可逆性结合，减少了钆商品名莫迪司，(8734?-2@1）是一种新型的顺磁性钆分子的流动率，因而提高了氢质子的弛豫率。在中螯合剂，它由意大利:A-@@/公司首先推出，于&BB$枢神经系统中，,.9:;<=>可使缺乏血脑屏障的正年投入临床试验，至今已经完成了临床!、"、#期试常脑组织、轴外肿瘤和血脑屏障已被破坏的区域出验，进入了临床应用阶段C&D。特殊的分子结构和生化现信号增强C%D。,.9:;<=>在肝脏=加权成像上能&特性决定了,.9:;<=>在疾病诊断、特别是中枢神使正常肝实质
4、呈现显著而持久的增强。前期作用与经系统和肝脏疾病的优势。,.9F=<>一致，可作三期动态扫描，反映病灶的血供一、,.9:;<=>的主要特性情况；后期（注射造影剂&’542后）约!PQ’P的&E理化特性：,.9:;<=>是一种由顺磁性钆离,.9:;<=>被肝细胞摄取，肝脏得以再次强化，J"Q子和螯合剂:;<=>结合的新型对比剂，为钆喷替&$"542达第$次高峰，而非肝细胞性病灶及大部分酸葡甲胺（,.9F=<>）的衍生物，即在,.9F=<>分肝细胞癌（RNN）不强化，二者形成明显信号差异，利子上添加苯环而成C
5、$D。,.9:;<=>的分子量相对较于病灶的显示。前期依赖血供，后期依赖肝细胞功大，为&"’#E&%，其理化性质除了粘滞度稍高外，其能，故,.9:;<=>为双功能性对比剂，具细胞外间隙余与,.9F=<>大致相似，而,.9F=<>经广泛的临（MNO）对比剂和肝脏特异性对比剂双重作用C!D。床实践证实是安全的。!E药代动力学：静脉注射,.9:;<=>，其分布和由于,.9:;<=>中含有苯氧基:/（012GH79清除半衰期分别为"E"#’Q"E&&K?和&E&KQ&E%#/IH513?H7），属于芳香环类化合物
6、，具亲脂性，可与?。总的分布容积为"E&KEQ"E$J#STU6，化合物分布血浆蛋白尤其是白蛋白发生可逆性结合，从而使于血浆和细胞外。,.9:;<=>快速从血浆中清除，主要经肾脏排泄，少量（约!PQ’P）从胆汁中排泄CKD。,.9:;<=>的弛豫率明显高于其他钆类顺磁性对比剂，故,.9:;<=>对组织的强化程度明显高于相同,.9:;<=>不能穿过完整的血脑屏障，因此它剂量的,.9F=<>。同时，由于,.9:;<=>分子中含不会在正常脑组织中或者具有正常血脑屏障的损伤有具亲脂性的苯环，该苯环可使肝细胞选择性
7、地吸脑组织中累积。然而当血脑屏障遭破坏或血管异常收,.9:;<=>分子，并将其从胆系排泄，因而时，,.9:;<=>则会在损伤部位聚集。C!D。,.9:;<=>亦可作为肝脏特异性对比剂JE安全性：!、"、#期临床试验及临床应用检$E药理作用：,.9:;<=>是一种顺磁性钆类螯测显示，,.9:;<=>的副反应发生率低，是一种安全合剂，可以缩短人体组织氢质子的纵向弛豫时间的对比剂。V4A@?42(>等C#D通过$’J"例的大样本临（=）+同时在较小程度上缩短横向弛豫时间（=）CJD。床研究发现，,.9:;<=>
8、的总副反应率为&’E&P，&$,.9:;<=>在人类血浆组织中的纵向弛豫率（A&）和副反应有流汗、瘙痒、恶心、呕吐及局部发热等，多为作者单位：’&"&$"广州，中山大学附属第二医院放射科影像诊断与介入放射学$""%年第&’卷第%期·!"#·轻至中度副反应，持续时间短，能自行缓解。*+,-./01进行!298,?@1是安全的；对大部分血初步研究发现(#，&")，*+,-./01不仅可用于肝、肾管而言使用*+,-./01带来的诊断
