钆贝葡胺双功能对比mri对肝细胞癌li-rads定义征象的识别率分析

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1、轧贝葡胺双功能对比MRI对肝细胞癌LI-RADS定义征象的识别率分析李丽艳褚丽娟郭云志郭微高阳BSI/RJ吉林市人民医院放射科中南大学湘雅二医院放射科摘要：目的:探讨2014版肝脏影像报告及数据系统（LI-RADSv2014）所定义的各种征象在轧贝葡胺（Gd-BOPTA）双功能对比一站式MR成像上的识别率。方法:2013年10月-2016年9月肝硕化患者40例入组本研究，均行肝脏Gd-BOPTA双功能对比一站式MR成像（包括多期增强、平扫、扩散加权成像、肝胆期成像），且经病理证实为HCC。由两位阅片者对MR图

2、像进行独立盲法读片，遵循LT-RADSv2014对主要征象、次要征象进行评价，计算两者对各种征象的识别率，并通过Kappa检验来分析两者对征象识别的一致性。结果:两位阅片者对HCC病灶的动脉期高强化、廓清、包膜等3个主要征象的识别率依次分别为85.7%和90.5%、78.6%和81.0%、50.0%和52.4%，阅片者间的一致性（Kappa值）分别为0.774、0.779和0.667;对于次要征象，以HCC病灶肝胆期低信号、T2WI稍高信号、扩散受限的识别率最高，分别为83.3%和81・0%、81・0%和85

3、.7%、90.5%和85.7%,阅片者间的一致性（Kappa值）分别为0.780、0.659和0・807,而其他次要征彖识别率较低，尤其在最大径＜2.0cm的小HCC中部分征象未被识别。结论:肝脏Gd-BOPTA双功能对比一站式MR成像适用于肝硬化背景下HCC的LI-RADSv2014分析。关键词：肝细胞癌;肝硕化;轧贝葡胺;磁共振成像;肝脏影像报告及数据系统;作者简介：李丽艳，电子邮箱:lily_chsh@126.com通信地址：吉林省吉林市昌邑区中兴街36号，吉林132001收稿日期：2017-03-14

4、基金：吉林省卫生厅科研项目（No・2013Z064）RecognitionoftheLiverGd-BOPTADualFunctionalContrast0ne—stopMRImagingFeaturesofHCCinCirrhoticLiverBasedonLI-RADSDefinitionLILi-yanCHULi-juanGUOYun-zhiGUOWeiGAOYangZHOUShun-keDepartmentofRadiology,JilinCityPeople'sHospital;Department

5、ofRadiology,XiangyaSecondHospital,CentralSouthernUniversity;Abstract：Purpose:Toevaluatetherecognitionrateofthelivergadobenatedimeglumine(Gd-BOPTA)dualfunctionalcontrastone-stopMRimagingfeaturesofhepatocellularcarcinoma(HCC)incirrhoticliverbasedonthecriteria

6、of1iverimagingreportinganddatasystemversion2014(LI-RADSv2014).Methods:FromNovember2013toSeptember2016,40patientswith42HCCfociandlivercirrhosiswereenrolledinthisstudy.AllthepatientsunderwentliverGd-BOPTAdualfunctionalcontrastone-stopMRI,includingGd-BOPTAenha

7、ncedmultiphasescan,MRplainscan,diffusionweightedimaging(DWT)andhepatobiliaryphasescan.Theywereallconfirmedwith11CCfocibythepathologicalresults.Tworadiologistsanalyzedtheimagesindependently.ThereadersanalyzedandcatcgorizcclthefeaturesoftheHCCfocibasedonthede

8、finitiongivenbyLI-RADSv2014.Therecognitionratewascalculatedforthemajorandancillaryimagingfeatures.TheKappatestwasusedtoassesstheinter-readeragreementforalldescriptivevariables.ResuIts:Therecognitionrat