钆贝葡胺和钆喷酸葡胺对单发脑转移瘤患者mri t1wi增强扫描诊断价值对比

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1、钆贝葡胺和钆喷酸葡胺对单发脑转移瘤患者MRIT1WI增强扫描诊断价值对比　　[摘要]目的比较钆贝葡胺与钆喷酸葡胺在脑内单发转移瘤增强扫描中的价值。方法选择81例单发脑转移瘤患者，首先行钆喷酸葡胺增强扫描，剂量0.1mmol/kg；2d后行钆贝葡胺增强扫描，剂量0.1mmol/kg。结果①钆贝葡胺强化后，病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围均显著优于钆喷酸葡胺，差异具有统计学意义（z=12.3232，14.43534，11.4536，12.4232，P　　1.2纳入标准年龄25～75岁；原发病灶明确；经病理学检查确诊为脑转移瘤；均接受MR平扫及两种

2、造影剂增强扫描；此前未经颅脑肿瘤放疗治疗；无其他脑内肿瘤病史；临床资料完整。1.3排除标准多发病灶者；幽闭恐惧症；药物过敏史；肾功能不全者；肾脏手术者；严重肝脏功能不全者；血液系统疾患；其他不能配合研究者。1.4研究方法MRI检查设备选择GEExcite3.0T超导磁共振扫描仪，八通道头线圈，首先行颅脑磁共振平扫，扫描序列包括TRA：T1WI（TR=2000ms，TE=6.9ms），TRA：T2WI（TR=5000ms，TE=115ms），TRA：T2FLAIR及SAG：T1WI，层厚65mm，间距1mm。DWI检查参数如下：TR=6000ms，T

3、E=minimum，TH=6mm，Gap=1mm，b值选择0s/mm2及1000s/mm2。而后经肘静脉团注造影剂后行颅脑增强扫描，首先行钆喷酸葡胺（商品名：马根维显，德国拜耳先灵药业公司）增强扫描，剂量0.1mmol/kg；2d后行钆贝葡胺（商品名：莫迪司，意大利博莱科股份公司）增强扫描，剂量0.1mmol/kg。均采用高压注射器注入，速度为2.0mL/s。扫描序列为T1WI，包括横断位、矢状位及冠状位，各方位定位均采用标准定位线，即横断位平行于前后联合，矢状位平行于正中线，冠状位平行于脑干走行。1.5观察指标及评价方法比较钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对

4、单发脑转移瘤病变的显示情况，比较两种造影剂对病灶/正常脑组织增强比定量测量的比较及图像对比信噪比。1.5.1两种造影剂对单发脑转移瘤病变的显示情况的定性分析由A、B、C三位医师分别对图像进行分析，首先对患者图像进行编号，各位医师将自己的评价情况对应每位患者图像编号进行记录。主要观察以下四项：病变形态、病变边缘、强化程度、增强范围。1.5.2对病灶/正常脑组织增强比及图像对比信噪比的测量首先选择感兴趣区，包括转移瘤瘤体及对侧正常脑组织，首先测量其信号强度（signal5intensity，SI），而后根据公式计算病灶/正常脑组织增强比及图像对比信噪比

5、。病灶/正常脑组织增强比=脑转移瘤SI/对侧正常脑组织SI。对比信噪比=（脑转移瘤SI-对侧正常脑组织SI）/SDnoise。1.6统计学分析应用SPSS17.0统计学软件包，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用（n，%）形式表示，钆贝葡胺与钆喷酸葡胺增强扫描图像对比信噪比及病灶/正常脑组织增强比选择t检验，钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对单发脑转移瘤病变显示情况的比较采用秩和检验，P0.05）。而增强扫描后，钆贝葡胺强化图像对比信噪比均显著高于钆喷酸葡胺（P0.05）；而增强扫描后，钆贝葡胺强化病灶/正常脑组织增强比均显著高于钆喷酸葡胺（P

6、　　综上所述，钆贝葡胺增强扫描对单发脑转移瘤病变形态、病变边缘、强化程度及增强范围显示更优，其图像对比信噪比及病灶/正常脑组织增强比更高，值得临床推广应用。[参考文献][1]黄仁华，沈加林，路青，等.DWI在脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用[J].中国医药导报，2012，9（33）：93-95.[2]孙洪赞，高军，王晓明，等.Gd-DTPA对中枢神经系统扩散加权成像影响的初步临床研究[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（4）：229-233.5[3]马悦，王家平，袁曙光，等.钆贝葡胺对于简化磁共振腹部静脉成像技术的可行性及其临床应用价值研

7、究[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（3）：182-184.[4]阳琴，唐鹤菡，黄子星，等.Gd-BOPTA增强MRI肝胆期扫描最佳延迟时间的初步探讨[J].放射学实践，2012，27（4）：425-428.[5]刘红权，蔡跃庆.颅内转移瘤的MR诊断[J].中国医药导报，2011，8（11）：164-165.[6]王余，王海平，韩德昌，等.对比剂Gd-DTPA对肝外胆管癌磁共振扩散加权成像的影响[J].放射学实践，2012，27（4）：421-424.[7]SchelbertEB，TestaSM，MeierCG，etal.Myocardi

8、alextravascularextracellularvolumefractionmeasurementbygadoli