[精品]中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症68例临床效果观察.doc

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1、中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症68例临床效果观察中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症68例临床效果观察【摘耍】目的：对中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行观察和研究。方法：资料随机选自2012年9月〜2013年9月我院收治的腰椎间盘突出症患者68例，平均分为两组，对照组采用中医针灸推拿治疗，研究组则在对照组治疗的基础上联合牵引治疗，并对两组的临床资料进行冋顾性分析。结果：两组治疗疗效情况对照中，研究组治疗后总有效率为94.12%,明显高于对照组治疗后总有效率79.41%,比较有差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论:采

2、用屮医针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效较为显著，有利丁提升患者腰部功能，改善患者生活的质量，值得在临床中广泛推广应用。【关键词】中医针灸推拿；牵引；腰椎间盘突出症骨科疾病中，腰椎间盘突出症是其较为常见的疾病之一，该病在所有腰腿痛疾病中约占19%[1]。本文主要就中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行研究，现作报道如下：1•资料与方法1・1一般资料资料随机选自2012年9月〜2013年9月我院收治的腰椎间盘突出症患者68例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各34例。其中，对照组患者男女比例为21：13；患者年龄在37

3、~76岁之间，平均年龄为（58±2・89）岁；患者病程为2〜9年，平均病程为（5±1.24）年；对照组采用中医针灸推拿治疗。研究组患者男女比例为20：14；患者年龄在37〜75岁之间，平均年龄为（59±1・43）岁；患者病程为1〜10年，平均病程为（6±1.07）年；研究组则在对照组治疗的基础上联合牵引治疗。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较均无明显差异（P〉0.05）,具有可比性。1・2诊断及排除标准本次所选患者均经临床CT扫描或MRT检查进行确诊，且均参照中医疾病的诊断标准进行确诊；本次所选患者及其家属均知情同意，并签订知情同意书

4、；本次所选患者均排除患有结核或肿瘤的患者，排除患有其它骨病患者。1.3治疗方法给予对照组患者中医针灸推拿治疗，具体治疗方法如下：（1）针灸治疗：取患者环跳、委阳、秩边、四腰穴和五腰穴作为主穴位，再依据患者实际的病情合理选择辅助穴位，对于疼痛较为剧烈的患者加刺后溪、悬钟；对于寒湿患者加刺腰阳关、气海；对于血瘀患者加刺血海、后溪以及三阴交；腰椎部位为L4-5患者加刺三里、风市、阳陵泉及悬钟；对于腰椎部位为L5S1的患者加刺昆仑、太溪、承扶、承山、委屮及殷门等。一口一次，一次留针20分钟，连续治疗6日。（2）推拿治疗：①按揉拍击法：患者取俯卧位后

5、按揉其腰部，按揉时间约为3~5分钟，后在对患者腰部进行拍击；②脊柱斜板法：患者健侧在上患侧在下，伸直双腿、屈膝，医牛:立于患者腹侧，分别推拿患者肩部和臀部，最大限度旋转患者腰部，双肘向相反方向用力,持续两分钟；③循经按揉法：取患者仰卧位，釆用按、揉、滚等手法于患者脊柱两侧向臀部推拿，一次约为3〜5分钟;一个疗程为10日，连续治疗3个疗程。研究组在对照组治疗基础上，加用牵引治疗，具体治疗方法如下：取患者仰卧位，评估患者耐受能力选用牵引的重量，通常情况下，可根据患者的体重，逐渐增加牵引的重量，一H—次，一次25分钟，一个疗程10FI,连续治疗3

6、个疗程。1.4评定标准两组患者治疗后从显效、有效及无效等三个方面对其临床疗效进行评定，其屮，显效：患者经治疗后，腰部症状完全消失，腰背部功能改善较为明显；有效：患者经治疗后，腰部症状及腰背部功能有所好转；无效：患者经治疗后，腰部症状及腰背部功能改善不明显，甚至加重。1・5统计学方法所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理和分析，…般资料采用标准差（土s）表示，计数资料比较釆用％2检验，当P<0.05吋，表示比较差异具有统计学意义。2.结果两组治疗疗效情况对照中，研究组治疗后总有效率为94.12%,明显高于对照组治疗后总有效率79.41%,

7、比较有差异具有统计学意义（P〈0.05），详见表1。3•讨论腰椎间盘突出症主要是因纤维环的破裂致髓核突出后压迫到患者的神经根所致［2］。近年来，随着人们生活方式的转变，社会压力的逐渐增加，腰椎间盘突出症的患者患病率逐年上升，给患者牛:活的质量带來了严重的影响。在祖国医学中属于“腰痛”的范畴，其发病的机制多因经脉受阻或腰府失调等所致［3］。中医针灸能有效缓解患者疼痛的症状，而推拿治疗能够有效缓解患者背部肌肉的痉挛现象，改善血液的循环，促进患者受损神经根功能的恢复。牵引治疗，能有效改善患者关节错位的现象，促进腰椎关节力学的平衡，促进突出物的移动

8、或回缩。在中医针灸推拿的基础上，配以牵引治疗，能进一步松解粘连，从而缩短患者的病程，促进患者的康复。本次研究表明，采用屮医针灸推拿联合牵引治疗的研究组，其治疗后的总有效率94.1