中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析

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1、中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析张满亮（河南省正阳县真阳镇卫生院康复科463600）【摘要】目的探讨分析中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症（LDP）的临床疗效。方法选取我院骨科2009年2月-2012年7月收治的86例腰椎间盘突出患者，随机将患者分成对照组及治疗组各43例，对照组采用中医针灸推拿进行治疗，治疗组在对照组基础上加以牵引治疗，回顾性分析对比两组患者的临床疗效。结果经过2各疗程的治疗后，两组患者均有好转，治疗组疗效明显优于对照组，治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为65.1%,两组患者疗效比较具有显著差

2、异性（P<0.05）。结论中医针灸推拿加牵引对于治疗腰椎间盘突出症有确切的疗效，>1.经济方便，安全可靠，值得临床上大力推广应用。【关键词】中医针灸推拿牵引腰椎间盘突出【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）25-0332-02腰椎间盘突出症（hirniaofintervertebaldiscs,LDP）是一种常见的骨科疑难疾病，是引起腰腿痛的主要原因之一，其发病率占所有腰腿痛患者的19%［1］。现代医学认为，腰椎间盘突出症是由于突出物压迫相应的祌经根，刺激致使祌经根产生炎症水肿，并与突出物发生

3、粘连，进而引发一系列临床症状［2］。目前，临床上对于治疗该病的方法较多，有内治、外治或几种方法联合治疗，大多数患者经治疗之后腰腿痛的症状均得到改善，对于疾病的发展及复发也起到一定的作用。木研究选取我院骨科2009年2月-2012年7月收治的86例腰椎间盘突出患者，随机将患者分成对照组及治疗组各43例，对两组患者采用不同的治疗方法，回顾性分析对比两组患者的临床疗效。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组研究对象共86例，均为我院确诊的腰椎间盘突出症患者。随机把患者分为对照组及治疗组各43例。其中男48例，女38例，年龄28-62岁

4、，平均年龄为43.2岁；病程5d-4年；艽中从事体力劳动者42例，办公室文职33例，其他11例。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上比较无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组采用中医针灸推拿进行治疗，治疗组在对照组基础上加以牵引治疗，具体方法如下。1.2.1针灸取穴：以环跳、秩边、委阳、四腰穴、五腰穴为主穴，再根据患者的实际病情选择配穴：疼痛剧烈者加刺悬钟、后溪；寒湿加气海、腰阳关；血瘀加三阴交、后溪、血海；L4-5腰椎突出患者加风市、三里、阳陵泉；L5-S1腰椎突出患者加委中、昆仑、太溪等穴位。留针20min

5、,Id/次，10天为一疗程。治疗期间需叮嘱患者禁止剧烈运动。1.2.2推拿治疗该病的推拿疗法关键为正骨复位及松解痙挛；苏手法要求重而不滞、循序渐进、轻而不浮、稳而有准。患者俯卧，医生运用滚、揉、按手法在患者的腰部督脉和臀部及下肢后外侧推拿至脊柱，运用揉、滚法沿膀胱经施掌，再用肘关节或拇指对患者腰部的痛点进行颤压法。此动作反复做3次，30min/次，1次/d,10d为一疗程。提醒患者注意腰部保暖。1.2.3牵弓I患者仰卧于进口的三维牵引床上，根据突出部位调整牵引床，患者的耐受力不同采取的牵引重量并不一致，一般由患者体重的35%逐渐增加到

6、55%。1次/d,25min/次，10d为一疗程。孕妇、心脏病及高血压患者禁用牵引。1.3疗效评定参照《中医病症诊断标准》［3］中腰椎盘突出症疗效标准，痊愈：腰背部功能正常，腰腿疼痛症状完全消失；显效：腰背部功能奋明显改善，腰腿部疼痛感明显减轻；冇效：腰背部功能冇所改善，腰腿部疼痛感冇所减轻；无效：症状及体征与治疗前无差别。总有效率=痊愈+显效+有效/总例数。1.4统计学意义分析将所收集的资料采用SPSS13.0软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。P<0.05差异具冇统计学意义。2结果经过2各疗程的治疗后，两组

7、患者均有好转，治疗组疗效明显优于对照组，治疗组总有效率为90.7%,对照组总冇效率为65.1%,两组患者疗效比较具有显著差异性(P<0.05)o详见表1。表1两组患者治疗效果对比[n(%)]注：*与对照组比较差异有明显统计学意义(P<0.05)o3讨论0前，临床上治疗腰椎间盘突出症一般采用手术疗法及非手术疗法，大部分患者可经非手术疗法治愈。相关研究表明[4],76%以上患者一般只出现单侧坐骨神经痛，均可选择保守治疗而愈，约18%患者需要手术治疗。该病如通过内服中医药或理疗只能使症状得到暂吋缓解，无法根治标本；如手术治疗，不仅创伤

8、大、费用高II并发症多。本组86例患者中，对照组43例采用中医针灸加推拿治疗，治疗组43例采用中医针灸推拿加牵引治疗，有效率分别为65.1%、90.7%,可见治疗组疗效明显优于对照组。针刺可使传入粗神经纤维的活动感加强，