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1、针灸加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效摘要目的：观察针灸加牵引方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：52例腰椎间盘突出症患者采用牵引和针灸治疗。疗程为1个月。结果：治疗结束后，经4〜24个月的随访观察，患者治疗的优良率为92.3%o结论：牵引和针灸方法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，值得推广应用。关键词腰椎间盘突出症牵引针灸腰椎间盘突出症是一种多发疾病和常见疾病，据调查结果发现人群发病率为2.2%〜18.5%。目前，针对腰椎间盘突出症的非手术治疗方法种类十分多，如卧床休息、牵引、推拿按摩、针灸、理疗、体疗、气功、保健操等[1-3],这些治疗方法简单有效，其
2、治疗价格便宜，疗效长久，越来越受到大家的关注。因此本研究拟观察牵引和针灸方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。资料与方法一般资料：52例腰椎间盘突出症患者均为本院2006年2月〜2010年6月期间门诊就医病人，根据《中医临床病证诊断疗效标准》关于腰椎间盘突出症的诊断标准均已确诊为该病，并已排除其他腰椎相关的疾病。其中男30例，女22例，平均年龄为64.5±8.4岁，病程为2〜15年。制动及药物治疗：嘱咐患者绝对卧床休息并予以制动处理，同时口服0"2g剂量的维生素C,3次/日；20mg剂量的维生素B1,3次/日；20mg剂量的谷维素；并同时服用复方丹参片及非
3、凿体类消炎镇痛药，以改善腰椎间盘突出症的急性期临床症状。牵引法治疗：患者在家中采用自制的木板床上予以牵引处理，其具体方法为头低脚高位单方向骨盆部位的牵引方法，或者利用胸廓、骨盆对抗性牵引方法处理。每天牵引持续时间至少1小时，最多为10小时，身体若出现明显不适,则可松开牵引并卧床休息。针灸法治疗：患者取俯卧位。主穴：环跳或秩边；配穴:大肠俞、气海俞、肾俞、阳陵泉、委中。每次仅取1〜2穴,主穴必取，用缓慢捻进法进针，进针后使患者产生酸胀或线条样徐徐波动感或触电样感觉，针感传至足跟、足底或足趾,留针30分钟，中间行针1〜2次，使患者保持较明显而舒适的针感。配
4、合温和灸或用周林频谱仪或神灯照射腰部的肾俞、气海俞或大肠俞、关元俞等穴其中的1对。用法：1次/日，1周5次，10次为1个疗程，休息3天，再继续下个疗程。疗效判断标准：根据Nakia要求进行分级。①优：腰椎间盘突出症的临床症状和体征完全消失，患者可恢复进行工作；②良：腰椎间盘突出症的临床症状和体征基本消失，劳累后可以偶然出现腰部疼痛或者下肢部位的酸痛情况，可恢复工作；③可：腰椎间盘突出症的临床症状和体征基本改善,遗留有腰部疼痛或者下肢部位的酸痛情况，可作一些轻微的工作；④差：腰椎间盘突出症的临床症状和体征无明显改善,不能从事正常的工作和日常生活。结果52
5、例均获随访，时间4〜24个月，平均12.8个月。结果：优28例（占53.8%）,良20例（占38.5%）,可3例（占5.8%）,差1例（占1.9%）o腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”、"腰腿痛''等范畴。此病多系气滞血瘀、风寒湿困、肝肾亏损所致。穴取肾俞、大肠俞、病变腰椎节段夹脊穴及下肢腌穴，可疏通经络,行气止痛，尤其在消除神经根水肿方面有肯定疗效。本方法治疗费用低廉,可在较短时间内恢复腰腿部生理活动功能,为一种值得推广的治疗方法。可用于下列情况：①首次发病,除有明显的马尾神经损害症状，否则不宜手术；②病程虽长,但临床症状及体征较轻的患者；③经特殊检查突
6、出物较小的患者；④合并有全身性疾病或局部皮肤疾病，应首先考虑非手术疗法；⑤难以短期内明确诊断的患者，可在治疗的同时,边观察，边治疗，同时采取相应措施以明确诊断；⑥有手术或麻醉禁忌证的患者及不同意手术的患者。现代医学认为腰痛治疗主要是通过多环节、多靶点起到治疗作用的，采用一种治疗方法或治疗药物想明显改善疾病的预后是不可能的，只有遵循多阶段、多种机制联合治疗的方式，才能显著提高治疗效果[4]。但从目前治疗现状观察显示，尚无统一的诊疗方案，且现行治疗方法无法彻底解决腰痛反复发作的情况。本研究结果显示，采用针灸加牵引方法治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，值得推广应
7、用。参考文献1孙淳.自拟当归止痛汤治疗腰椎间盘突出症疼痛的初步体会[J].北京中医,1998,17(4):18-19.2赵建光.补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症96例报告[J].中医正骨,2002,14(8):18-19.3师彬，齐春蕾.中药熏蒸配合脊柱定点斜扳治疗腰椎间盘突出症[J].中医外治杂志,2001,10(4):17-18.4耿家金，沈卫星.社区非手术治疗腰椎间盘突出症[J].临床骨科杂志，2000,3(3)：218-219.
