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1、中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价摘要：目的对比分析中医针灸推拿加牵引在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法在我院2012年6月〜2014年6月接收的腰椎间盘突出症患者中选取60例作为研究对象，随机分为两组，对照组：30例，采用牵引的方法进行治疗；观察组：30例，在牵引的基础上采用中医针灸推拿进行治疗。结果对照组的总有效率为66.7%,实验组的总有效率为83.3%,实验组的总有效率明显优于对照组，两组有显著差异，具有统计学意义（P〈0.05）。结论在腰椎间盘突出症的治疗中采用中医针灸推拿加牵引的治疗方法能有效地提高
2、患者的治疗效果，免除患者手术的痛苦，安全可靠，效果明显，值得广泛应用于临床治疗。关键词：中医针灸；推拿；牵引；腰椎间盘突出症；临床疗效腰椎间盘突出症是骨科常见的一种疾病，是指在椎间盘退行性变的基础上，受到急性损伤、积累性的劳损、感染风寒等因素的影响，纤维环遭受破裂，髓核外突对神经根或脊髓造成压迫由此而引发的疾病[1],是导致腰腿疼痛的重要原因之一，多发生于老年人群中。现如今，我国的人口老龄化现象十分突出，腰椎间盘突出症的发生也越来越频繁，该疾病如果得不到及时有效地救治，将会给患者造成严重的后果。笔者就中医针灸推拿加牵引在腰椎间盘
3、突出症治疗中的临床疗效进行了实验研究，结果较为满意，其具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料在我院2012年6月〜2014年6月期间接收的腰椎间盘突出症患者中选取60例作为研究对象，并将其随机分组。对照组：30例，男18例，女12例；年龄58〜岁，平均年龄为（64.3±4.7）岁；病程3w〜25个月，平均病程为（9.5土1.2）个月。实验组：30例，男17例，女13例；年龄59〜77岁，平均年龄为（65.2±3.6）岁；病程4w〜26个月，平均病程为（10.5±0.9）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异，无统计学
4、意义（P❷0.05）,可用于实验研究。1.2方法对照组患者采用牵引的方法进行治疗，观察组在牵引的基础上采用中医针灸推拿进行治疗。1.2.1牵引患者躺在治疗床上进行牵引，同时，医生要根据患者的体重、柔韧度以及承受程度来安排牵引的重量，一般情况下，牵引的重量约为患者体重的60%[2]o此外，值得注意的是，医生为患者进行牵引时要充分考虑到患者的感受，尽量避免牵引不当等状况的发生，从而提高患者的治疗效果。患者需每天牵引一次或一次以上，20min/次，10d1个疗程。1.2.2针灸以环跳、秩边、委阳、四腰穴、五腰穴为主穴，再根据患者的实际
5、病情选择配穴：疼痛剧烈者加刺悬钟、后溪；寒湿加刺气海、腰阳关；血瘀加刺三阴交、后溪、血海；L4-5腰椎突出患者加风市、三里、阳陵泉；L5-S1腰椎突出患者加委中、昆仑、太溪等穴位［3］。针刺进去后保持20min,1次/d,1个疗程10d左右。在治疗期间，医生需告诫患者禁止一切剧烈的运动。1.2.3推拿对腰椎间盘突出症患者进行推拿，其关键在于松解痉挛和正骨复位，这就对医生的推拿手法有了更为严格的要求，需要其循序渐进、重而不滞、清而不浮［3］。患者趴在床上，医师运用按、揉、滚的方法对其进行推拿,从患者的腰部、臀部和下肢后外侧推拿至脊
6、柱，然后用拇指或者是肘关节作用于患者受伤、不适、疼痛的部位。将刚才的动作重复3遍，30min/次，1次/d,1个疗程10d左右。此外，需要注意的是，医生要时刻提醒患者重视腰部的保暖问题。1.3疗效判定/观察指标痊愈：患者的腰背部功能恢复正常，疼痛现象完全消失；显效：患者的腰背部功能有明显的改善，疼痛现象明显缓解；有效：患者的腰背部功能有所改善，疼痛现象有所缓解；无效：治疗前后无差异［4］。总有效率二（痊愈+显效+有效）/总例数。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资
7、料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果从表1可以看出，治疗后，对照组痊愈的有3例，占10.0%,显效的有12例，占40.0%,有效的有5例，占16.7%,无效的有10例，占33.3%,总有效率为66.7%；实验组痊愈的有15例，占50.0%,显效的有10例，占33.3%,有效的有3例，占10.0%,无效的有2例，占6.7%,总有效率为83.3%。由此可见，实验组的总有效率明显高于对照组，两组有统计学意义(P<0.05)o3讨论从本次试验可以看出，对照组的总有效率为66.7%,实验组的总有效率为83.3%,实
8、验组明显优于对照组，两组有显著差异，具有统计学意义(P〈0.05)。针灸可以加强传入粗神经纤维的活动感，减弱传入细神经的活动感，进而对疼痛信息的传递起阻碍作用，达到镇痛的目的；推拿疗法的作用主要体现在3个方面：①能帮助椎间盘各部位复位，对纤维环起到修复作用；②释
