糖尿病(Diabetes Mellitus).ppt

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1、糖尿病（DiabetesMellitus）DM定义与分型定义与描述:DiabetesMellitus-DM是以慢性高血糖为特征的代谢疾病。高血糖是由于胰島素（Insulin-Ins）分泌和/或作用有缺陷引起，导致糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢紊乱。慢性高血糖与各器官的长期损伤、功能不良、以及衰竭有关。尤其是眼、肾、神经、心脏及血管。明显的高血糖症状包括：三多一少症状。患者可伴生长的损伤及容易感染。急性有生命危险的并发症为DKA或非酮症性高渗昏迷。中国发病情况（按1985年WHO标准）第一次调查（1980

2、年）为0.67%第二次调查（1994年）为2.51%第三次调查（1996年）为3.24%预测2025年全世界将达到3亿人。DM的病因学分类一、1型糖尿病（B细胞破坏，Ins绝对不足,DKA倾向。）1，免疫介导2，特发性二、2型糖尿病（从Ins抵抗伴相对不足，到显著Ins分泌不足伴抵抗，无DKA倾向。）三、其它特殊类型糖尿病（一）B细胞功能遗传性缺陷1，12号染色体，HNF-1（MODY１）2，7号染色体，葡萄糖激（MODY2）3，20号染色体，（MODY3）4，线粒体DNA5，其他（二）胰島素作用遗传性缺陷

3、1，A型胰島素抵抗2，妖精貌综合征3，Robson-Mendenhall综合征4，脂肪萎缩型糖尿病5，其他（三）胰腺外分泌疾病1，胰腺炎2，创伤/胰切除3，肿瘤4，囊性纤维化病5，血色病6，纤维钙化胰腺炎7，其他（四）内分泌疾病1，肢端肥大症2，库欣氏综合征3，胰升糖素瘤4,甲亢5，嗜铬细胞瘤6，生长抑素瘤7，醛固酮瘤8，其他DM的病因学分类（接上表）（五）药物或化学品所致糖尿病1，Vocor　2，羟乙磺酸戊氧苯咪3，烟酸4，糖皮质激5，甲状腺素6，噻嗪类利尿剂7，二氮嗪8，β受体激动剂9，苯妥英钠10,干

4、扰素α11，其它(六)感染1,先天性风疹2,巨细胞病毒3,其它(七)不常见的免疫介导糖尿病1,Stiff-mansyndrome2,抗Ins受体抗体3，其它（八）其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征1,Downsyndrome2,Kliefeltersyndrome3,Tunersyndrome4,Wolfframsyndrome5,Friedrreich共济失调6,Hunlington舞蹈病7,Laurence-Moon-Biedelsyndrome8,强直性肌营养不良9，卟啉病10，Prader-will

5、isyndrome11，其他四、妊娠糖尿病（GDM）DM定义慢性血糖增高为特征的代谢性疾病。DM的病因学分类总结一、1DM二、2DM三、其它特殊类型DM四、GDM作业1、请查阅“其他特殊类型DM”中第八亚型各疾病及Syndrome的临床表现。2、请查阅1999年前WHO使用的DM分型标准，并总结出其与目前分型标准的不同点。