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《流行性乙型脑炎呼吸衰竭的抢救体会——附214例临床分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、流行性乙型脑炎呼吸衰竭的抢救体会一附例14临床分析2余书文梁其挺远建德王宝芹天津市传染病院王秀锦黄仲德王立芳,、、我院自00一1979年17共收治流行性乙型脑炎裹一症状与体征(呼吸道缺饭,,。。999例其中呼吸衰竭者214例占2142%呼吸衰二叙化碳漪.症状),竭是乙脑急性期的主要死亡原因之一我院在抢救,例数%抬疗上采用中西医结合保守疗法配合气管切开和。。54719675817日,,痰多1紫。1使用人工呼吸机等措施治愈率有所提高初步体}。。。鼻扇21981抽旋1738084会报告于下!。。咳嗽16748血压增高894159临床资料}。。哮喘12561呼吸困难663084、:1
2、2,}一一般资料本组年龄<岁者例一5557,_月交j。跳加,5927一5呼节律不齐17岁者56例26.1了,103214。95,(%)一岁例(%)}。。吸停浅止176437664分皮泌肤物大增汗多283130078515岁12例。61%),20198。88,!}一(5一岁例(%)。.哲停1334l烦躁20935404018。69,602913。55,】一岁例(%)一岁例(%).。深慢13607皮肤发红13607.。。}6024iiz10。0。。>岁例(f%)岁以下儿童占例607嗜睡13607},,。、、214例中男19例女95例发病季节以785525。7肺呼吸音减低。9,8,
3、8。创口314三个月为多月份为高峰尤以月中旬为叩浊1674旧“。:25。甚本组于7月份发病者仅10例,8月上旬38例罗音中161。(。76,5439.259.多104671夕%)中旬例(%)下旬4例(22少94。219%,9324.95,10…)月份即下降至例(1%)月份。仅i例衰二血液电解质检查结果(一)症状与体征:乙脑呼吸衰竭症状以紫给例数·例数%,,。为最多其次抽风和呼吸浅表节律不齐等…:。钠>020178一65(二)血液电解质变化表二病人血清电解15一一,>1109质检查基本在。正常范围之内但有部分病人可因输…’…。、、、,(或当(13023,。5``,雍当<9013
4、125液给脱水剂给激素酸碱平衡失调等因素影…{一`~。。里/升)1306马”’’`t`”,90110色27885响血清电解质150(三)血液气体分析:部分病人用定压型呼吸1},,..pH73一74。。。机后作了血气分析其中者占钾>55l098CO.>6515366。。。52.94,a:50mmHg以66。6,(毫当<35121176结合力<73%PCO在下者占%5033。5一8078。42(2356。1PaO:在6ommHg以上者占64。7%。量/升)老升50一55。55%:。举4例典型病人血气变化如下丧三、呼吸衰姻的诊断标准及分型:本文所收二乙。脑引起的呼吸衰竭的病例均系由
5、于中枢或呼吸器官氧化碳储留和呼吸性酸中毒的症状者其诊断标准受损而引起的通气和换气功能障碍,出现缺氧,二*如下`,j1980年第11期:,表三4例宜症呼吸衰幅病人采用(1)降温以物理降温为主药物降温为,O。定压呼吸器血气变化辅将体温控制在37一38C之间::。△sBCBOE二(2)控制惊厥将惊厥控制在先兆阶段化验HPHb}PC0}PO2Z。日期(3)脑水肿:及时给}}以脱水剂等治疗..,1呻一口0月`旧卜队1。’ó6皿翻月,g1q(4)消除呼吸道梗阻(包括拍打吸痰体位x8727十56张。+,。117372::6引流等,以及呼吸兴奋剂男)针灸的使用等。。一…14720821231
6、::30岁(5)气管切开其标准为①患者已半昏。.337314瓣+08:,。2迷PaCO)6otnmHg且继续升高Pa0(50mm,x。。姜145}72295123,,。叫一州洲引Hg需施行辅助呼吸高浓度给氧者②呼吸道0}20。_女4一5,。。分泌物过多切开以便于吸痰③年老体弱者及幼49岁淤284+4一勺,,可.小患儿可适当放宽标准在心功能未受影响时.川别1
7、.月,黑.引川Jō了叮甲`.,.曰`O,叮山内」一甘.OdQ性往0nhōJ通月`舟bōJUō翻玲`ó,b月任J月ō。八Uó.皿月二,ō0内通ō0lù咬匕o甘月自b心自ù八1O13.nbbnQ61n通通b7孙x.5121一十
8、.进行气管切开。.-口`La峥自二性廿,12魂7}26:女.、、、。(6)中医治惊风痰13……十2_…疗热是呼吸衰蝎24岁,14。::::一2.常见的四症在呼吸衰竭的不同时期可单独或交替…5。,,崔x5}7。32669。4勺人.主5ó了ùó6{30。8十6.9混合出现临床根据辨证论治处方毒热炽盛火,,。:男3热内攻为主者给以凉血解毒芳香开窍方剂、、、、、、、。。。岁半5}7329325:448生石膏双花连翘知母川柏川连桅子、。,注:4例均于发病第4天入院,于病程第46天发黄菩生地痰热奎盛为主者给予豁痰开
