28例流行性乙型脑炎的临床分析

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1、28例流行性乙型脑炎的临床分析覃广良覃松碧(广丙大化县人民医院530800)【摘要】目的:探讨流行性乙型脑炎的临床特征和治疗方法。方法：木次研究选取我院2009年1月至2012年1月3年期间收治的流行性乙型脑炎患儿28例，将这些患儿作为研究对象，并回顾性分析该28例患儿的临床资料。结果：由于呼吸衰竭导致死亡的患儿有2例，所占比例为7%，其余患儿都痊愈出院，1年后对痊愈的患儿进行随访，有3例患儿出现后遗症。结论：流行性乙型脑炎属于季节性的传染病，因此需要根据患儿的临床表现采取相应的诊疗手段，对患儿进行实验室和影像学的检测，及早诊断，及早治疗。【关键词】流行性乙型脑炎

2、临床分析【中图分类号】R512.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0171-02流行性乙型脑炎属于急性的中枢神经系统的传染病，目前流行性乙型脑炎的发病率、病死率以及致残率都比较高，由于医学界到目前为止还缺乏有效的治疗手段［1］。因此，对流行性乙型脑炎的防治目前已成为医学领域中的重要问题之一。为了能够探究流行性乙型脑炎的临床特征和治疗方法，对此我院做出以下研究，选取我院在2009年1月至2012年1月3年间收治的流行性乙型脑炎患儿28例，将这些患儿作为研究对象，并进行回顾性分析，现将研究成果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我

3、院在2009年1月至2012年1月收治的流行性乙型脑炎患儿28例，将这些患儿作为研究对象。男患儿有16例，年龄为8个月〜9岁，平均年龄为(4.5±1.8)岁；其中女患儿有12例，年龄为1〜8岁，平均年龄为(3.9&plUsmn;1.5)岁；病程为7天〜3个月，平均病程为37天。其中有4例患儿为6月份收治的，有15例患儿为7到8月份收治的，其余患儿是在其他月份收治的。城镇患儿有5例，所占比例为17.8%,农村患儿有23例，所占比例为82.2%。基中有25例患儿没有接受过乙脑疫苗的接种，3例患儿接受过乙型疫苗的接种。所有患儿都有被蚊虫叮咬的情况发生。1.

4、2临床表现和分型有10例患儿为轻型脑炎，所占比例为35.7%,有10例患儿为中型（普通型）脑炎，所占比例为35.7%，其余8例患儿为重型脑炎。有25例患儿出现过呼吸道感染的迹象，并在2到4天之内进入到极期，所占比例为89.25%。有20例患儿出现高热，抽搐的迹象，所占比例为71.42%。有14例患儿出现呕吐的症状，所占比例为50%。奋22例患儿出现意识障碍，所占比例为78.57%。冇10例患儿出现呼吸衰竭，所占比例为35.7%。有12例患儿出现颅内压升高的症状，所占比例为42.85%。有23例患儿出现脑膜刺激，所占比例为82.2%。1.3实验室检査和影像学检查临床

5、上主要检验方法为：酶联免疫吸附的方法进行患儿的乙脑病毒IgM抗体的临床检验，所有病例进行头颅CT、血生化、血常规、超声、X片等检查。严格遵循实验室检查操作流程及实验室结果分析［2］。1.4治疗方法1.4.1一般性治疗将患儿隔离在没奋蚊子的病房中，温度控制在25摄氏度以下，对患儿采取U腔和皮肤的清洁；对于处于昏迷状态下的患儿，则定期对苏进行翻身，拍背，吸痰等措施，防止患儿出现肺部感染和褥疮情况的发生；另外对于昏迷和抽搐的患儿，将其安排在具有防护栏的床上，防止其跌倒。对中型、重型的脑炎患儿，采取静脉输液的治疗，根据其体重来进行补液，每lkg补充50ml/日左右。1.4

6、.2针对性的治疗患儿出现高热吋，采取物理降温和药物降温的方法来进行治疗。对于抽搐的患儿，采取药物来进行治疗。以氯丙嗪和异丙嗪每次各0.5〜lmg/kg肌注，每4个小吋一次，一个疗程在4天。对于呼吸衰竭患儿，采取氧疗的方法来进行治疗，如果患儿是由脑水肿导致的，相应的增加脱水的治疗方法，另外还要对患儿采取拍背，吸痰等措施［3】。如果患儿是由中枢神经导致的呼吸衰竭，对患儿采取呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开，应用机械通气来进行治疗。1.4.3康复期的治疗主要是功能锻炼，应用理疗、针灸、按摩、推拿等。1.5统计学方法计量资料以用（-x&plUSmn;S>表示，组间均数比较采

7、用t检验，计数疗效比较采用成组设计两样本比较的秩和检验，选用Z统计量，构成比的比较采用χ2检验，所有数据经SPSS16.0统计软件进行统计学处理，p<0.05视为差别冇统计学意义。2结果2.1血常规检查结果显示2.2由于呼吸衰竭导致死亡的患儿有2例，所占比例为7%,其余患儿都痊愈出院，1年后对痊愈的患儿进行随访，有3例患儿出现后遗症（失语、扭转痉挛、强制性瘫痪）。2.3血小板的检测结果显示血小板<100×109八的患儿6例，比例为21.43%。血小板≥100×109/L的患儿22例，比例为78.57%。2.4脑脊液检查结

8、果和乙脑特