帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效和安全性分析.pdf

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1、临床药学ClinicalPharmacy2017年第4期帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效和安全性分析张宪坤【摘要】目的探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法选取2014年9月至2016年9月四平市中心医院收治的107例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组（53例）与研究组（54例）。常规组患者给予常规对症支持治疗，研究组患者在对照组基础上采用帕罗西汀进行治疗，比较两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生命质量评分及不良反应发生情况。结果研究组患者治疗的总有效率明

2、显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者HAMD评分、NIHSS评分均明显低于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组患者躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脑卒中后抑郁症患者应用帕罗西汀治疗临床效果显著，可明显减轻患者抑郁程度及神经缺损程度，提高患者生命质量，且安全性较高。【关键词】脑卒中；抑郁症；帕罗西汀；临床疗效；安全性【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2017.04.017抑郁症为

3、脑卒中后常见并发症，发病率为30%～脑出血15例。研究组患者中，女23例，男31例；[1]50%，随着患者年龄不断增长，发生率越来越高。年龄47～85岁，平均（60±6）岁；病程3～11个月，脑卒中后抑郁症的主要临床表现为乏力、抑郁、兴平均（4.9±1.1）个月；卒中类型：脑梗死39例，趣丧失、睡眠障碍等，不利于卒中后康复训练，也脑出血15例。本研究已经四平市中心医院伦理道德会对患者正常生活产生影响，增大患者及其家庭负委员会批准，所有患者均在研究开展前知晓研究目[2]担。一般而言，均给予抗抑郁药物治疗，而选用高的，并自愿签署了知情同意书。两组患者一般资料效、安全的抗抑郁药物

4、能够有效提高治疗效果，减比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。少不良反应发生，临床应用价值较高。帕罗西汀作1.2纳入与排除标准纳入标准：均符合世界卫生[3]为一种临床常用的抗抑郁药物，主要通过抑制5-羟组织（WHO）制定的脑卒中后抑郁症相关诊断标准；色胺再摄取，增强神经兴奋性，从而改善患者临床无心、肺、肝、肾等器质性疾病；3个月内未服用神症状，已广泛应用于脑卒中后抑郁症治疗中，且效经阻滞剂及抗抑郁药物；④无轻生、自杀等念头及果显著。本研究就帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症患行为意向。排除标准：伴意识障碍、失语、痴呆；者的临床疗效和安全性进行分析，现报道如下。存在精神

5、病史；对治疗药物过敏。1资料与方法1.3治疗方法常规组患者给予常规对症支持治1.1一般资料选取2014年9月至2016年9月我疗，即抗血小板聚集、扩张血管、保护脑组织、促院收治的107例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象，进脑细胞代谢、营养神经元、降低颅内压及心理治根据随机数字表法将其分为常规组（53例）与研究疗。在此基础上，研究组患者给予帕罗西汀（中美中国药物经济学组（54例）。常规组患者中，女25例，男28例；年天津史克制药有限公司，批号：B14200006562）治龄48～83岁，平均（60±6）岁；病程3～11个月，疗，20mg/次，1次/d，口服给药。两组患者均连续平

6、均（4.8±1.0）个月；卒中类型：脑梗死38例，治疗8周。四平市中心医院，吉林四平136000作者简介：张宪坤（1979.6-），硕士学位，主治医师。研究方向：脑血管疾病60CHINAJOURNALOFPHARMACEUTICALECONOMICS临床药学2017年第4期ClinicalPharmacy1.4观察指标比较两组患者临床疗效、汉密尔顿表3两组患者生命质量评分比较(分,±s)抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒组别例数躯体功能物质生活生理功能社会功能中量表（NIHSS）评分、生命质量评分及不良反应发常规组5333±432±532±434±4生情况。①采

7、用HAMD对患者抑郁程度予以评估，研究组5440±439±539±438±4无抑郁为＜7分，疑似抑郁为8～17分，轻度抑郁为t值8.6328.0598.8565.41718～24分，重度抑郁为＞24分[4]。②采用NIHSS对P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05患者神经功能缺损情况予以评定，＞13分为中度以2.4不良反应发生情况比较两组患者不良反应发[5]生率差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。上，分值越高，神经缺损程度越严重。③运用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评估患者生命质量，表4两组患者