帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症患者疗效分析

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1、帕罗西汀治疗女性更年期抑郁症患者疗效分析【摘要】目的：探讨帕罗西汀在女性更年期抑郁症治疗中的效果。方法：将所以患者按照临床随机对照原则，每组各50例，治疗组采用帕罗西汀，对照组采用盐酸氟西汀，6周后进行疗效、睡眠改善情况、焦虑水平以及安全性比较。结经过治疗后，治疗组有效率94.00%,对照组为92.00%,两组比较差异不明显(P>0.05),J1不良反应比较亦无差异(P>0.05)o但治疗组HAMA评分治疗后总分及精神性焦虑、躯体性焦虑评分治疗组均低于对照组，差异具有统计学意义(PvO.05)；PSQI总分与各因子分均明显低于对照组

2、(PV0.05,P<0.01),其中入睡时间、睡眠障碍则治疗组显著低于对照组(PV0.01)。结论：帕罗西汀在冇效缓解患者的焦虑状态，改善睡眠质量方面优于抑郁症常用药物盐酸氟西汀，为治疗女性更年期抑郁症提供了新途径。【关键词】女性更年期抑郁症；帕罗西汀；盐酸氟西汀；疗效；焦虑抑郁症作为一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的情感性精神障碍⑴，是发生于更年期的抑郁症是女性常见疾病之一，临床多以情绪低落，睡眠不佳，焦虑烦躁等表现为主。中华医学会精神病学分会于2005年6月主办的亚洲精神科学高峰会（APNS）±报道：目前超过2600万人

3、罹患抑郁症，其中女性更年期患者占30%左右，带给我国的总经济负担达到622亿元人民币［2】。因此，如何冇效的治疗女性更年期抑郁症是亟需解决的问题。现将2010年8月〜2011年8月以來我院收治的女性更年期抑郁症患者，采用帕罗西汀进行治疗，报告如下。1资料与方法1.1病例筛选纳入标准：①年龄：45〜55岁；②符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）抑郁症中的诊断标准⑶,Hamilton抑郁量表（HAMD）24项大于或者等于18分，Hamilton焦虑量表（HAMA）总分大于或者等于14分。排除标准：①严重躯体疾患及重性精神

4、疾病；②近一月使用其它药物及抗精神病类药物；③有严重的自杀企图及行为。在患者知情同意的基础上，按照上述标准共筛选女性更年期抑郁症患者100例进入研究。1.2一般资料及分组采用临床研究病例随机对照的方法，将100例患者分为两组，即：帕罗西汀治疗组（简称治疗组）和盐酸氟西汀治疗组（简称对照组），每组50例。两组患者的基线资料经统计学分析,具有可比性（P＞0.05）,见表1。表1两组患者临床资料基线比较组别例数年龄（岁）受教育年限（年）病程（年）最小最大平均最短最长平均最短最长平均治疗组50455347.161511.30.592.4对照

5、组50465548.551511.80.4102.61.3治疗方法治疗组：帕罗西汀（上海中西药业股份公司，生产批号：040401）,1次/d,口服20mgo对照组：采用盐酸氟西汀治疗，方法如前述。两组均以6周为一个疗程。1.4疗效评定在治疗前、后分别测定HAMD分值，以HAMD减分率评定治疗效果其屮治愈：275%；显效：＜75%且$50%者；有效：＜50%且225%者；无效：＜25%⑷。1.5观察指标在治疗前、后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：评价焦虑水平；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：评价睡眠各评定一次。副反应评定：通过副反应

6、量表（TESS）评定。1.6统计学处理明冇数据采用SPSS15.0处理。临床疗效比较采用卡方检验，PSQI评分资料用匚土$表示，组间差异采用独立样本t检验判断。2结果2.1两组患者疗效比较两组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）o见表2。表2两组患者临床疗效比较组别n治愈显效冇效无效冇效率（％）治疗组50111323394.00对照组50121420492.00注：与中药治疗组比较，P>0.05。2.2治疗前、后两组患者HAMA评分比较HAMA评分，治疗前无显著差异；治疗后总分及精神性焦虑、躯休性焦虑评分治疗组均低于对照组，差

7、异具有统计学意义（P<0.05）o见表3。表3两组患者治疗前后HAMA评分比较（n=50,兀±$）治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后HAMA总分23.7±11.012.3±7."23.7±10.920.8±&6精神性焦虑12.8±5.37.8±3.7a12.9±5.411.8±4.5爬体性焦虑10.3±6.46.7±3.5a10.5±6.19.7±4.7注：治疗后与中药治疗组比较，P<0.05.2.3治疗前、后两组患者PSQI评分比较PSQI评分，治疗前差异无显著性；治疗后PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率，治疗组均低于对

8、照组（P<0.05）,入睡时间、睡眠障碍则治疗组显著低于对照组（P<0.01）o见表4。表4两组治疗前、后PSQI评分比较（n=50,兀±$）治疗组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后PSQI总分17.6±3.59.63±2.7a18.6±