资源描述：
《国产帕罗西汀治疗抑郁症临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、国产帕罗西汀治疗抑郁症临床观察作者：粱锋,王重建单位：463000(河南?驻马店)驻马店市精神病医院【摘要】目的探讨国产帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法对65例抑郁症患者给予国产帕罗西汀治疗，疗程6w,分别于治疗前及治疗1w、2w、6w末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末显效率为86.2%,有效率为96.9%o汉密顿抑郁量表评分治疗后各时点呈持续性下降，与治疗前比较均有极显著性差异("6.01,11.44,18.75,PV0.01)。不良反应轻微。结论国产帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。【关键词】抑郁症；国产帕
2、罗西汀；疗效帕罗西汀是一种高选择性5-轻色胺(5-HT)再摄取抑制剂，能有效的抑制5-HT的再摄取，增加突出间隙的含量而提高情绪[1]。为验证国产帕罗西汀(商品名乐友)治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性，我们进行了开放性研究，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2006年1月〜2007年1月在我院精神科住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准。（2）汉密顿抑郁量表（HAMD）24项总分＞24分（3）1w前未使用其他抗抑郁剂治疗。（4）排除脑器质性及其它严重躯体疾病，无精神发育异常、无酒精、药
3、物依赖及药物过敏史。共入组65例，其中男20例,女45例;年龄18a〜70a,平均（39±6.0）a；病程1mo〜15a,平均（5.8±5.5）a。1.2方法1.2.1治疗方法入组患者口服国产帕罗西汀20mg•d-l治疗，根据病情调整剂量，平均剂量（30±10）mg•d-l,最大剂量40mg•d-l,治疗过程中可酌情联用苯二氮卄卓类药物。1.2.2评估工具采用HAMD及副反应量表（TESS）分别于治疗前及治疗1w、2w、6w末由经过培训的医生对患者的疗效及不良反应进行评定。所有患者在用药后2w、4w
4、、6w末分别做血常规、尿常规、肝功、血糖、心电图检查，在治疗前及治疗6w末做彩色脑电图、脑地形图检测。所有数据应用SPSS10.0统计软件包处理，并进行t检验和χ2检验。2结果2.1联用苯二氮卄卓类药物40例患者因焦虑和睡眠障碍联用劳拉西泮或氯硝西泮。2.2临床疗效治疗6w后治愈26例（40.0%）,显著进步30例(46.2%),够7例(10.8%),虺2例(3.1%)；显效率为86.2%,有效率为96.9%02.3治疗前后HAMD评分HAMD评分，治疗前总分为(30.83±7.13),治疗1w末为(21.81±9.90),2w末为(
5、13.10±10.24),6w末为(6.27±7.79)。治疗后各时点评分呈持续性下降，与治疗前比较均有极显著性差异(t=6.01,11.44,18.75,P<0.01)o2.4不良反应37%的患者出现不良反应，依次为口干9例，便秘4例，视力模糊4例，震颤3例，头昏3例，恶心2例，心悸2例，出汗过多1例。患者一般均能耐受，未作特殊处理，部分不良反应可自行消失。血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖检查均未见任何异常。3讨论帕罗西汀是一种新型的高选择性5-轻色胺再摄取抑制剂，它通过抑制突触对5-疑色胺的再摄取，提高5-轻色胺能神经传导，发挥抗抑郁作用
6、。帕罗西汀在结构上不同于其他同类型的化合物，也不同于三坏类抗抑郁药，故有效率较高，且每天只需1次服药，利于维持治疗及提高患者出院后服药的依从性。它对胆碱能、组胺或肾上腺素能受体的亲和力低，因此不良反应相对较少⑵。本研究显示，治疗6w末显效率为86.2%,有效率为96.9%o汉密顿抑郁量表评分治疗后各时点呈持续性下降，与治疗前比较均有极显著性差异(PV0.01)。不良反应轻微。此结果与文献报导一致[2]。表明国产帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。但由丁本研究样木较小，有一定的局限性，有待丁•今后临床实践中进一步探索。【参考文献】[1]郭本玉，季卫东•国产帕罗
7、西汀治疗老年期抑郁症开放性研究[J]•临床心身疾病杂志，2007,13(2)：155[2]VietaE,Martintz-AranA,GoikoleaJM・Arandomizedtrialcomparingparoxetoneandvenlafaxineinthetreatmentofbipolardepressedpatientstakingmoodstabilizers[J]・JClinPsychiatry,2002,63(6)：508[3]李艳，张晓南.帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的效果对照分析[J]•中国临床康复，2004,7(2
