舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效对比分析.pdf

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1、中西医结合研究2015年6月第7卷第3期ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWestemMedlcine2015J．neVoL7Nn3舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效对比分析陈江波郑州市第一人民医院神经内科，郑州450000脑卒中后抑郁是卒中患者临床中的常见并发症，采用舒肝解郁胶囊(成都康弘药业集团股份有限公主要临床表现为卒中后兴趣减退和情绪低落等。脑司，国药准字Z20080580)治疗，每日4粒，分早、晚2卒中后抑郁的发生会妨碍患者术后神经功能的恢复，次服用，每次2粒。增加术后卒中的发病率，影响临床治疗和恢复。数据1．4观察指

2、标调查_1J显示，脑卒中后抑郁的发病率为25～79，观察患者治疗期间的神志、情绪等变化，注意其其中40～5O的患者为中度抑郁，重度抑郁患者约病症改善情况，倾听患者主诉，并记录各项指标的变占其中的10。目前，临床中主要采用药物方案进行化情况。采用汉密尔顿抑郁量表和TESS量表评估患脑卒中后抑郁的治疗，近年来本院采用舒肝解郁胶囊者的抑郁情况和不良反应情况。治疗取得显著效果，整理报告如下。1．5疗效评价标准分别评估患者治疗前及治疗后2、4、6周的汉密1资料与方法尔顿抑郁量表评分情况。应用减分率评估其治疗效1．1一般资料果，减分率计算公式一[(治疗前～治疗后)评分／治疗搜集2012年3月一201

3、4年9月在本院接受治疗前评分]×100。治愈：减分率≥75；有效：75>的脑卒中后抑郁患者156例。采用随机数字表法将减分率≥5O；好转：5O％>减分率≥25；无效：减156例患者随机分为2组，对照组78例，其中男4O分率<25l5]。总有效率一[(治愈+有效+好转)例例，女38例，年龄46J~79岁，平均年龄为(63．21±数／总例数]×100。2．30)岁；观察组78例，其中男41例，女37例，45～781．6统计学处理岁，平均年龄为(62．04±2．24)岁。2组患者的一般临数据资料采用SPSS15．0统计学软件分析处理，床资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可计量资料

4、采用±s表示，分别采用和t检验，以比性。=0．05为检验标准，以P<0．05为差异有统计学1．2纳入和排除标准意义。所有患者的疾病情况均符合第四届全国脑血管病学术会议规定的脑卒中诊断相关标准]，符合《中2结果国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)。中规定的相2．1临床疗效关诊断标准，以及以下人选标准：①与汉密尔顿抑郁观察组的治疗总有效率为97．44％，对照组总有量表评分>18分的描述Ⅲ4]相符合；②患者意识清晰，效率为92．31，观察组明显高于对照组，组间比较差并能够配合检查；③患者知情，自愿加入研究，并签署异有统计学意义(P<0．05)。见表1。知情同意书。排除存在神经系统以外严重身体疾

5、病患者，或具有既往抑郁病史患者。表12组临床治疗效果比较(，z一78，例，)1．3治疗方法组别治愈有效好转无效总有效率对照组采用帕罗西汀(浙江尖峰药业有限公司，对照组30(38．46)25(32．05)19(24．36)4(5．13)72(92．31)国药准字H20040533)治疗，初始用药剂量为每日2O观察组36(46．15)28(35．90)12(33．33)2(2．56)76(97．44)mg，晨服，随后根据患者的疾病改善情况和不良反应情况进行剂量调整，最大用药剂量为40mg。观察组与对照组比较P<0．05中西医结合研究2015年6月第7卷第3期ResearchofIntegra

6、tedTraditionalChineseandWesternMedicine2015JuneVoL7Nc~3————2．2汉密尔顿抑郁评分发5-HT在血小板中的衰竭，可显著改善突触前膜对治疗前，2组抑郁评分比较，差异无统计学意义5一HT的再摄取，进而达到增加5-HT水平的效果，实(P>0．05)。2组治疗2、4和6周后的抑郁评分均明现脑卒中后抑郁症状改善的治疗目的。文献研究_8显下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(均中也发现，采用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁不但能够P<0．05)但2组间比较，差异均无统计学意义(P>有效改善患者的症状，还能够在较大程度上促进神经0．05)。见表2。功

7、能的恢复。但是，帕罗西汀对其余的神经递质受体亲和力不明显。表22组治疗前后的抑郁评分比较(一78，±s)舒肝解郁胶囊是临床中常用的一种纯中药复方组别治疗前治疗后2周治疗后4周治疗后6周制剂，是目前我国复方中成药领域中的首个被批准并应用于抑郁症治疗的药物，其主要成分有刺五加、贯对照组25．5O±4．7917．1O4-3．7912．50±5．306．58±4．70叶金丝桃。刺五加属于五加科植物，抗疲劳、镇静效观察组27．4O4_-6．3