帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁46例临床观察.doc

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1、帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁46例临床观察【摘要】目的：探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法：将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究纽46例，对照组44例，在脑卒中常规治疗及心理治疗基础上分别给予帕罗西汀和阿米替林治疗8周。于治疗前及治疗2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺失改良杲表(MESSS)评定临床疗效。结果：研究纽治疗2周末HAMD及MESSS最表评分均较治疗前显著下降(Pv0.05),对照组4周末显著下降(PvO.05),两组间同期比较有显著性差异(PvO.05)。研究纽•较对照组不良反应少而轻。结

2、论：帕罗西汀起效快，疗效显著，安全性高，是治疗脑卒中后抑郁的理想药物。【关键词】脑卒中后抑郁帕罗西汀汉密顿抑郁量衣改良的爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺失吊「农ClinicalobservationsofParoxetinein46patientsofpost-strokedepressionGUSan-mingCUIYan(LinyiLanshanPeople'sHospital,276000,Shandong,china)AbstractObjective:ToexplorethecurativeeffectandsafetyofParoxetinei

3、nthetreatmentofpost-strokedepression.Methods:90patientswererandomlydividedintoresearchgroup(n=46)takingroutinetreatmentandpsychotherapycombiningParoxetineandcontrolgroup(n=44)combiningamitriptylinefor8weeks.CurativeeffectswereassessedwiththeHAMDandtheMESSSbeforetreatmentandatthe

4、endsof2nd,4thandSthweektreatment.Results:Comparedwithpretreatment,scoresofboththeHAMDandtheMESSSsignificantlydecreasedattheendofthe2ndweekintheresearchgroup(P<0.05)andattheendof4thweekinthecontrolgroup(Pv0.05),comparisonsofthe2groupsinthecorrespondingperiodshowedsignificantdiffe

5、rence(P<0.05).Theresearchgrouphadlessandslightsideeffectsthanthecontrolgroup.Conclusion:Paroxetineisanidealmedicinetakeingeffectfasterandhasnotablecurativeeffect,highersafetyinthetreatmentofpost-strokedepression.KeyWordspost-strokedepression;Paroxetine;theHAMD;theMESSS脑卒中(Stroke

6、)是脑中风的学幺，是一种突然起病的脑血液循坏障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，血造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。临床农现以猝然昏迷、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、言语不清、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。脑卒中是严重危害人类健康的常见病，其致残率、致死率高。脑卒

7、中后抑®(post-strokedepression,PSD)是患者帘见的精神障碍，发生率高达79%[1],严重影响了患者生存质量及其神经功能恢复。笔者应用帕罗西汀治疗46例脑卒中后抑郁患者，现将临床观察结果报告如下。资料与方法2006年7月〜2010年1月收治首次住院U病程2周以上处于缓解期的脑卒中患者92例所有患者均符合T995年全国第四届脑血管病学术会议”制定的各类脑血管病诊断标准[2]并经CT证实。排除伴有严重意识障碍、失语、失认等症状不能配合者;合并心衰、呼衰或其他严重疾病处于急性期者;合并除抑郁外的其他严重精神症状者或既往有精神障碍以及阳性

8、家族史者。随机分为研究纽46例和对照纽46例，对照纽2例因不能耐受药物不良反应追出。两组患者性