早发型重度子痫前89例期临床治疗体会.doc

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1、早发型重度子痫前89例期临床治疗体会摘要目的：探讨早发型重度子痫前期临床表现及治疗措施，为临床的治疗提供依据，从而延长孕周。方法：根据89例患者的临床特点，总结临床治疗体会和经验。结果：本组89例孕妇根据不同的临床表现和特点进行对症治疗和护理，严密监测母胎变化，使孕龄平均延长7-18天，其中有14例不理想。8例严重低蛋白血症，3例血压控制不理想，3例发生胎盘早剥，14例及时终止妊娠。占患者总数的15.7%0结论：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见病，发病早、病情重，对母婴危害极大。临床需严格把握终止妊娠的指征。关键词早发型重度子痫前期治疗体会doi:10.3969/j.iss

2、n.1007—614x.2O12.29.140AbstractObjective:Toinvestigatetheearlyonsetofseverepreeclampsiaclinicalmanifestationsandtreatmentmeasures,provideabasisforclinicaltreatment,thusprolongingthegestationalage.Clinicalexperienceandexperieneeoftheclinicalfeaturesof89casesofpatientswithclinicalsummary.Ther

3、esultsof89casesofpregnantwomeninthisgroupdependingontheclinicalmanifestationsandcharacteristicsofsymptomatictreatmentandcare,closemonitoringofmaternal—fetalchanges,gestationalageextendfrom7to18daysonaverage,ofwhich14casesisnotsatisfactory・Eightcasesofseverehypoproteinemia,threecasesofbloodp

4、ressurecontrolisnotideal,threecasesofplacentalabruption,atotalof14casesinatimelymannerofterminationofpregnancy.Accountingfor15.7%ofthetotalnumberofpatients.Theconclusionsofhypertensivedisordersinpregnancyandpregnancy—specificandcommondiseases,earlyonset,severeillness,havedonegreatharmtothem

5、otherandchild.Theclinicalneedtostrictlycontroltheindicationsforterminationofpregnancy.Keywordsearlyonset;preeclampsia;treatmentexperienee妊娠高血压疾病为妊娠所特有的疾病，尤其是早发型重度子痫前期，发病时间越早，孕妇并发症越多，围生儿预后越差。严重影响母儿安全。本文针对89例早发型重度子痫前期患者发病特点，采取适当的治疗方法及终止妊娠时机，从而提高母儿生存率，改善妊娠结局。资料与方法2008年1月〜20"年“月收治早发型重度子痫前期患者89例

6、，按早发型子痫发病孕周分为两组，妊娠早期20~32周47例，妊娠后期232周42例，主要分析早发型子痫的发病孕周临床表现和治疗，终止妊娠孕周及临床中的适应证，孕周延长时间的应对方法、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率。本文分析所采用的诊断治疗标准参考乐杰主编的《妇产科学》第7版。通过严格选择病例，对尚无严重母体并发症的24-34周早发型子痫前期患者采取保守治疗，同时，在保守治疗的过程中对母胎情况予以严密控制，观察有无严重并发症发生。子痫前期症状分期：根据子痫前期的症状分为5期：第1期轻度,BP>140/90mmHg;尿蛋白>300mg/24小时或（+）,

7、可伴有上腹部不适及头疼等症状；第2期重度,BP>160/110mmHg;尿蛋白>2.0g/24小时或（++）;血肌ST>106umol/L;血小板105mmHg,或平均动脉压>110mmHg时，给予降压药（硝苯地平、酚妥拉明或硝酸甘油）；改善微循环降低血液黏度，提高胎盘灌注量，低分子右旋醯酊500ml+丹参8ml静滴，1次/日,7-10天1个疗程。若遇胎儿生长发育迟缓，则应对胎儿采用葡萄糖及氨基酸治疗，镇静安神可用安定（或冬眠1号X甘露醇（心率110-120次/分加用西地兰。⑵保守治疗：对母亲监测包括: