早发型重度子痫前期诊断及治疗

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1、早发型重度子痫前期诊断及治疗【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0029-01【摘要】：目的：研究与分析早发型重度子痫的前期诊断与治疗方法，为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴；方法：选取我院于2007年3月份至2009年3月份收治的48例早发型重度子痫患者，针对所有患者，均行期待治疗。依据孕妇接受终止妊娠时的孕周数将其分为一组、二组与三组，孕周长短分别为28-30周、30-32周、32-34周,患者数目分别为6例、11例、31例。观察三组的母婴结局,对比新生儿窒息率

2、、并发症比例、新生儿死亡率等，进行分析；结果：经过统计学分析，发现，三组之间两两比较，在新生儿窒息率与死亡率上的比较差异P均0.05)o1.2方法我院收治患者后，对其病情进行详细检查与研究，检查其血压水平与尿蛋白含量，发现血压最低者为92-148mmHg,最高者为150-230mmHgo尿蛋白最低含量为1.2克，最高者为13.4克。针对所有患者，均行期待治疗。方法为：要求患者获得充分的卧床休息，进行安定等常规治疗，必要时提供吸氧。应用硫酸镁，初次治疗选取20毫升硫酸镁溶液(25%),将其与100毫升葡萄糖溶液混合，进行慢速静脉

3、注入。随后将药液剂量加倍，葡萄糖溶液改为500毫升，进行静脉滴注，滴注速度不得超出2克/时3。针对血压过高者，应用硝苯地平进行降压治疗，若效果不明显则加用硝酸甘油，将10毫克与250毫升葡萄糖溶液（5%）混合，进行静脉滴注，持续控制血压，直到胎儿分娩。针对尿比重过大的患者，输入血浆与白蛋白进行扩容治疗；此外，需选取地塞米松进行静脉推注，10毫克/次，1次/日，共注射3次，促进胎儿肺部的生长发育，降低新生儿窒息的风险。如果发现宫内胎儿生长受限，则需应用维生素、复方氨基酸以及能量合剂等提供营养支持。一组6例患者入院时，孕周不足28

4、周，进行上述治疗后，在28-30孕周接受终止妊娠。其余42例患者经治疗病情稳定，针对其中11例，待其治疗延长至30-32孕周时，进行终止妊娠，针对余下31例，在第32-34孕周，进行终止妊娠。若患者出现水肿，则需使用软垫将双脚垫高，促进下肢血液循环。治疗期间，需要定期对所有患者进行常规检查，包括血常规、凝血功能、肝功、肾功、超声检测、眼底及心电图等。同时，需要提供密切护理干预，确保患者获得充分的卧床休息，进行饮食指导，确保摄入足够的热量，控制钠盐的摄入,多食用富含微量元素的食物。同时，密切关注用药反应，出现不良症状需要及时停药

5、并对症处理。定时清洁病房，并擦洗孕产妇体表与会阴部等，避免引发感染。治疗结束后，观察三组的母婴结局，对比新生儿窒息率、并发症比例、新生儿死亡率等，进行分析。1.3统计学方法选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。比较差异P<0.05时，具有统计学意义。2结果一组6例患者在第28-30孕周接受终止妊娠，4例出现新生儿窒息，无一例新生儿成功存活，新生儿窒息率为66.7%,死亡率为100%o二组共11例在30-32孕周期间接受终止妊娠，新生儿窒息5例，5例新生儿成功存活，窒息率为45.5%,死亡率为54.5%o三组31例在32

6、-34孕周期间接受终止妊娠，出现10例新生儿窒息，17例新生儿成功存活,新生儿窒息率为32.3%,死亡率为45.2%o经过统计学分析,发现，三组之间两两比较，在新生儿窒息率与死亡率上的比较差异P均<0.05,具有统计学意义。具体数据见表格。3讨论临床中，早发型重度子痫属于常见的一类病症，该病常见的并发症状包括头痛、恶心、呕吐、意识不清与视力障碍等4o病情较重时，易于引发重度脑水肿等病症，威胁孕妇生命安全。因此，必须加大重视力度，及时对症治疗。针对前期患者，为了保证良好的预后效果，在保证孕妇安全的前提下，一般采取期待治疗。治疗期

7、间，需密切关注胎儿发育与孕妇机体状况，及时做好相关准备。目前，多采取终止妊娠的方法治疗重度子痫，对于何时终止的问题一直是一项治疗难点。本文选取48例患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察我院采取的诊断与治疗手段，分析其应用效果。我院收治患者后，对其病情进行详细检查与研究，依据其孕周的长短进行相应的治疗。发现，一组6例患者在第28-30孕周接受终止妊娠，出现4例新生儿窒息，无一例新生儿成功存活，新生儿窒息率为66.7%,死亡率为100%。二组共11例在30-32孕周期间接受终止妊娠，5例新生儿窒息，5例新生儿成功存活，窒息率为4

8、5.5%,死亡率为54.5%。三组31例在32-34孕周期间接受终止妊娠，出现10例新生儿窒息，17例新生儿成功存活，新生儿窒息率为32.3%,死亡率为45.2%o经过本文研究，得出结论：针对早发型重度子痫,在确定病情的基础上，尽可能地延长期待治疗时间，可以有效控制新生儿窒息