康复医学进展和循证考据朱毅.pdf

《康复医学进展和循证考据朱毅.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、行业视角摘要：脑卒中后的康复一直是临床康复工作的重点，近年来有研究将康复机器人、虚拟现实和无创脑刺激这三种康复治疗新技术用于卒中后肢体功能障碍的康复。为验证这三种新技术是否都能有效地改善卒中患者的功能障碍，取得临床疗效，我们引入循证医学。通过5篇系统评价来评估这三种新技术的临床疗效，同时对机器人、虚拟现实和无创脑刺激的发展现状及治疗原理作一简单概述。以期将循证医学的理念融入到临床康复治疗的实践中，为进一步开展临床工作和科研提供一定的考据，从而不断检验和提升康复疗效。关键词：系统评价脑卒中机器人虚拟现实无创脑刺激AdvancesinRe

2、habilitationMedicineandTextualResearchofEvigence-BasedMedicine朱毅ABSTRACT：Rehabilitationmethodforstrokesubjectisalwaysthefocusofclinicalrehabilitation.Inrecentyears,threeadvancedtechnologiesofrobotics,virtualrealityandnoninvasivebrain朱毅先生，南京中医药大学第二临床医学院stimulationhavebro

3、ughtnewrehabilitationmethodsforthepatientswithstroke.Toverifywhether康复医学科临床主任thethreeadvancedtechnologiescanimprovethefunctioneffectivelyandincreaseclinicalefficacy郭佳宝女士，康复治疗师ofpatientswithstroke,webringinevigence-basedmedicine.Evaluatingtheeffectiveness杨雨洁女士，康复治疗师ofthe

4、minthetreatmentoftheextremitiesofpatientswithstrokebyfivesystematicreviews.Thisreviewalsosummarizesthedevelopmentstatusandtreatmentbasisofthreeadvancedtechnologies.Expectstoputevigence-basedmedicineconceptsintoclinicalrehabilitation,whichcanprovidethecorrectguidancesfor

5、furtherclinicalworkandscientificresearch.Soastoconstantlytestandimprovetheeffectofrehabilitation.KEYWORDS：SystematicReview,Stroke,Robotics,VirtualReality,NoninvasiveBrainStimulation康复医学进展与循证医学考据朱毅郭佳宝杨雨洁一引言从而使患者获得最佳治疗效果。随着康复医疗器械的发展，越来1991年加拿大学者GuyattG以越多的新技术被应用到康复治疗中。第一作

6、者身份在ACPClub上撰文,最为了验证这些新技术是否都能有效地先使用循证医学（Evigence-Based改善患者的功能障碍，取得临床疗效，[1]Medicine,EBM）这一术语。循证医我们引入循证医学。以期为进一步开学是被誉为21世纪的临床医学，它与展临床工作和科研提供一定的考据，从传统的临床医学不同，传统的临床医学而不断检验和提升康复疗效。是以临床经验为基础，而循证医学是理为验证康复机器人、虚拟现实和无性的医学，是遵循证据的医学，它强调创脑刺激这三种新技术改善脑卒中患运用现有的最佳证据，结合临床经验，者肢体功能障碍的临床疗效，

7、我们采用13•2014IREDVol.4No.1康复医学进展与循证医学考据行业视角循证医学的方法。将目前国内外相关的随机对照试验，按照完善的检索策略及严格的纳入、排除标准进行文献搜索及Meta合并分析，形成了5篇相关的系统评价来验证这些技术的康复效果。二循证医学在康复医学中的图1机器人辅助训练改善脑卒中患者上肢功能障碍的风险评估应用于脑卒中患者的运动功能恢复，主要基远端评分的结局指标属于低质量。偏系统评价是循证医学的主要研究于脑功能重塑和神经可塑性的理论，通倚风险评估结果显示，6项研究属方法之一，康复机器人、虚拟现实技术过重复不断的训

8、练来激活患者脑功能于低风险，其余研究风险较高。见图和无创脑刺激这三种技术临床疗效的重塑，从而帮助其获得正确的运动模1。Meta分析5个主要结局指标，结评估是严格按照系统评价的方法进行式。根据应用的部位不同，又可分为上果显