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《【三基三严考试试题】多脏器功能不全》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、【多脏器功能不全】（注：在搜索中发现诸多地方称为“多器官功能障碍”，似与“多脏器功能不全”为同一病症，一并整理至此，如二者有差异，还请注意在题目中进行区分！）一、选择题［真题］1・ARDS共同性病理变化有ABCDE答案:E［真题］2・女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE・Curling答案:C解析：少尿为急性肾衰的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出［真题］2.男，70岁,70%烧伤第2日，收缩压80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36
2、mmol/L,血小板40X109/L,Glasgow计分5A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF答案:E试题点评：患者大面积烧伤，血压低为休克表现，黑便为消化道出血，考虑应激性溃疡,血胆色素升高考虑存在肝功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍,因此选Eo［真题］.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括(2002,2003)BCD答案：B狼疮、应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。［真题］.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是BCD.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程
3、答案:C试题点评：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。各种急性病症有共同的病理牛理变化，即组织缺血-再灌注过程和(或)全身性炎症反应。［真题］・预防MODS的基本要点中，错误的是(2002,2003)E.及早治疗序贯继发答案：E(2002,2003)及早治疗任何一首先发生衰竭的器官。［真题］5ABCDE答案:E【ZL】1.少尿的定义是24小时尿量（2001A.<
4、100mlB.<150mlC.<300mlA.<400mlB.<600ml答案:D【ZL】2.无尿是指成人24小时尿量不足（2002A.150mlB.100mlC.80mlD.50mlE.10ml答案：B［真题］CD答案:A高细胞内离子，低细胞外离子［真题］.DE答案：D试题点评：在治疗中出现水中毒，应选C［真题］.女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200mlA.血钾5mmol/LB.尿素氮14.2mmol/LC.血镁1・4mmol/LD.血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/LE.血浆肌酉千106mmol/L答
5、案：D试题点评：急性肾功能衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌肝升高,还可出现高钾、高镁(0.67〜l・04mmol/L)、高磷(1.45-1.78mmol/L).低钙血症(2.08〜2.8niniol/L),因此D不符合急性肾功能衰竭。［真题］.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg(12.8/8kPa),中心静脉压10cmH20(9.8kPa)。呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.0
6、02。此病人目前最紧急的并发症是AE.体内抗利尿激素分泌过多答案:C试题点评：患者少冰且冰比重偏低，而血压正常，因此考虑为肾功能衰竭。[ZL]3.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是(2003)A.水中毒B.血钠、血钙降低D.代谢性酸中毒E.答案：C[ZL]4.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是(2004AD答案:A[真题].在急性肾功能衰渴病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是C.低钙血症DE答案:E[真题].45岁女性，严重骨盆骨折，24200ml5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27iinnol/L,下列治疗
7、措施不正确■A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液60mlC.口服钠型树脂10g,每H3DE.输同型库存血200ml答案：E试题点评：患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以错误的治疗措施为E［真题］.男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L,下列治疗措A.10%氯化钾20mlB.口服钠型树脂15g,每日3C.山梨醇5g,每2D.5%碳酸氢钠溶液100mlE.25%葡萄糖溶液加朕岛素（3〜5U）200ml答案:A2002年考题：下列关于休克病人预防急性肾衰的措施屮不
8、正确的是（答案：E）A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对
