金黄色葡萄球菌临床分离株ermA、ermB、ermC和msrA基因检测分析

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1、金黄色葡萄球菌临床分离株ermA、ermB、ermC和msrA基因检测分析吴青吴青198502，女，博士，主管技师，主要从事临床病原微生物耐药性研究联系方式：15927651523邮箱306823560@qq.com，徐万洲，李艳通讯作者：李艳，教授，博士生导师，yanlitf1120@163.com*（武汉大学人民医院检验科，湖北武汉430060）摘要：目的分析金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素耐药相关基因与耐药表型的关系，探讨其耐药机制。方法对武汉大学人民医院检验科微生物室分离出了76株金黄色葡萄球菌进行革兰阳性球菌药敏组

2、合试验，同时采用PCR方法检测ermA、ermB、ermC和msrA等耐药相关基因。结果76株金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药相关基因ermA、ermB、ermC阳性的有29株，msrA阳性的有2株。ermA、ermB、ermC和msrA检测与红霉素耐药表型的符合率为：82.9%；与克林霉素耐药表型的符合率为：89.5%。结论本院金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素耐药与其耐药基因相关ermA、ermB、ermC和msrA的编码相关。关键词：金黄色葡萄球菌；红霉素；克林霉素；耐药基因Thefrequencyoftheoccu

3、rrenceofgenesermA,ermB,ermCandmsrAamongStaphylococcusaureusstrainsWUQing，XUWan-zhou，LIYan*(DepartmentofClinicalLaboratory，RenminHospital，WuhanUniversity，Wuhan430060China)ObjectiveOuraimwastounderstandtheresistantcharacteristicsofstaphylococcusaureusandtherelationsh

4、ipbetweenerythromycin,clindamycinresistancephenotypesanditsresistancemechanism.Methods76SaphylococcusaureusisolatedfromclinicalspecimenswasidentifiedandantimicrobialsusceptibilitytestedbyBDall-automaticmicrobiologyanalysissystem.UsingtheD-testmethodtoanalyzedErythr

5、omycininducedbyclindamycinresistance.Genes(ermA、ermB、ermCandmsrA)weredetectedbyPCRmethods.ResultsGeneermA、ermBandermCwasfoundin29strains(38.2%).ThemsrAgenewaspresentinthecaseof2strains(2.6%).ConclusionsClindamycinanderythromycinresistanceofstaphylococcusaureusisrel

6、atedtotheencodingofgeneermA,ermB,ermCandmsrA.Keyword:Staphylococcusaureus;Erythromycin;Clindamycin；Resistancegene金黄色葡萄球菌是临床上重要的致病菌，不仅是社区感染常见病原菌，也是医院感染的主要致病菌之一[1-2]。其致病力强，可以引起皮肤及软组织化脓性感染，还可引起肺炎、关节炎、骨髓炎、心内膜炎、菌血症和脑膜炎等严重感染[3]。大环内酯类抗菌药物是经常用于治疗葡萄球菌感染的药物，随着耐药菌株的增加使得该类药物敏感

7、性大大降低。葡萄球菌对大环内酯类药物的耐药机制主要有靶位修饰和药物外排两种[4]。本研究通过对76例金黄色葡萄球菌红霉素、克林霉素耐药相关基因(ermA、ermB、ermC、msrA)的检测，分析金黄色葡萄球菌抗生素的耐药性和耐药基因的相关性，进一步了解金黄色葡萄球菌耐药产生机制。1材料与方法1.1实验菌株收集2013年1月-2014年1月本院住院及门诊患者送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌76株（同一病人、同一部位分离的菌株只收1株进行试验）。菌株采用BD全自动细菌鉴定系统鉴定，收集的菌株以无菌干滤纸-80℃冻存，试验前转种

8、于血琼脂平板复苏。金黄色葡萄球菌质控为ATCC25923、ATCC12228（均购于美国临床菌种保藏中心ATCC）。1.2培养基血琼脂培养平板、巧克力琼脂培养平板、麦康凯琼脂平板、万古巧克力琼脂培养平板和药敏培养基（MH琼脂）均购自于广州迪景微生物公司。1.3药敏纸片和全自动鉴定板条药敏纸