金黄色葡萄球菌临床分离株磷霉素耐药性及f os耐药基因的检测.pdf

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1、中国感染与化疗杂志2015年5月20日第15卷第3期ChinJInfectChemother，May．2015，Vol畅15，No畅3209·论著·金黄色葡萄球菌临床分离株磷霉素耐药性及fos耐药基因的检测傅祝英杰，吴湜，郭燕，马莹，杨洋，林东昉，胡付品，朱德妹，刘杨，徐晓刚摘要：目的了解金黄色葡萄球菌（金葡菌）对磷霉素的耐药性及其相关耐药基因fos分布。方法连续收集2014年1—3月复旦大学附属华山医院临床分离金葡菌109株；采用琼脂稀释法测定药敏，聚合酶链反应（PCR）检测磷霉素耐药基因fosA、

2、fosB、fosC。筛选得到的fos基因阳性菌株进行多位点序列分型（MLST），并采用步移测序法分析磷霉素耐药基因周边序列。结果109株金葡菌临床株中，磷霉素耐药菌株（MIC＞32mg／L）44株。计有13株fosB基因阳性金葡菌，均对磷霉素耐药。未检出fosA及fosC基因。fosB基因阳性的金葡菌以ST1型为主，3株磷霉素MIC＞512mg／L的金葡菌分属于3个不同的ST型别。耐药基因周边序列分析结果显示，fosB基因位于一含转座酶基因的移动元件。结论磷霉素耐药金葡菌中耐药基因fosB检出率高，可

3、能与金葡菌磷霉素耐药性形成有一定相关性。关键词：磷霉素；耐药；基因；金黄色葡萄球菌中图分类号：R378．1文献标志码：A文章编号：1009‐7708（2015）03‐0209‐05FosfomycinresistanceandfosgenedetectioninclinicalStaphylococcusaureusstrainsFUZhuyingjie，WUShi，GUOYan，MAYing，YANGYang，LINDongfang，HUFupin，ZHUDemei，LIUYang，XUXiaoga

4、ng．（InstituteofAntibiotics，HuashanHospital，FudanUniversity；KeyLaboratoryofClinicalPharmacologyofAntibiotics，MinistryofHealth，Shanghai200040，China）Abstract：ObjectiveTounderstandfosfomycinresistanceandprevalenceoffosgeneinclinicalStaphylococcusaureusstrai

5、ns．MethodsAtotalof109clinicalstrainsofS．aureuswereisolatedfromthepatientsinHuashanHospitalfromJanuarytoMarchin2014．Antimicrobialsusceptibilitytestingwasperformedbyagardilutionmethod．ThegenesrelatedtofosfomycinresistanceincludingfosA，fosBandfosCweredetec

6、tedbyPCR．Theflankingsequencesoffosgeneweredeterminedbyprimerwalkingsequencing．Themultilocussequencetyping（MLST）wascarriedoutforfosgenepositivestrains．ResultsForty‐fourstrainswereresistanttofosfomycin（MIC＞32mg／L），including13positiveforfosBgene．Thirteenof

7、the109（11．9％）strainscarriedfosBgene．However，nofosAorfosCgenewasidentified．ST1wasadominantMLSTtypeinthestrainscarryingfosBgene．ThethreestrainspositiveforfosBgeneandassociatedwithhighlevelfosfomycinresistance（MIC＞512mg／L）belongedtothreedifferentSTtypes．Wa

8、lkingsequencingshowedthatthefosBgenelocatedonatransferableelementcontainingatransposasegene．ConclusionsHighprevalenceoffosBgeneinfosfomycin‐resistantS．aureusstrainsindicatesthatfosBgenemaymediateorcontributetofosfomycinresistance