新技术申请书(吻合器痔上粘膜环切术)

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1、新技术新业务申请书项目名称：经吻合器痔上粘膜环切术申请者：李拓李伟文所在科室:外一科联系电话：13934340256项目级别：申请日期：2018-06-01曲沃县人民医院医务科制申请书填报说明一、填写申请书前，请认真阅读填报说明。二、申请书的各项内容要实事求是地逐条填写，做到文字应用准确，语句表达严谨，字迹清晰易辩。外来语要同时用原文利中文表达，第一次出现的缩写词必须注出全称。三、申请书中各栏目的空格不够时，请使用A4复印纸自行加页。申请书一式两份，所在科室领导审查签暑意见后报医务处。四、项目名称应少于25个字，关键词3〜5个。五、新项目准入

2、申请报告摘要、立论依据、实施方案、新项目质量标准、意外应急方案等，申请者须逐项填写，不得空项。六、项冃申请者必须是我院在职人员并具备高级专业技术职称。项目名称经吻合器痔上粘膜环切术所属专业普通外科申请时间2018年06月01日开始时间2018年06月01日完成时间2018年09月25日新技术新业务申请者情况姓名李拓性别男出生日期1968年08月22日职务副院长职称主任医师学历本科学位学士所在科室外一科新技术新业务主要成员（不含申请者）姓名性别出生H期职称学历承担任务签章李伟文男1985-08-16主治医师本科新技术新业务准入申请报告摘要新技术

3、新业务的内容和意义内容：经吻合器痔上粘膜环切术（PPH）意义：经吻合器痔上粘膜环切术有如下优势：1、加快康复周期：很快恢复正常生活；2、手术时间短：整个过程只需半小时左右；3、安全有保障：避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症；4、减轻痛苦：将手术带来的伤痛降到最底；5、诊疗范围广：适用于各种痔疮的治疗；6、适合对象多：除非有特殊病例的病人都适用此手术方法。PPH手术与传统疗法不同，它并不直接处理痔本身，而是用一种从美国进口的特殊器械，将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除，同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除了痔疮发生的根源，因此效果比较理

4、想。尤其对一些用传统疗法十分棘手的痔类型，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH手术也具有很好的疗效。新技术新业务的立论依据项目的实施意义，国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处最早是1990年美国人AllcgraG市痔环切术受到启发，提出使用吻合器切除环状痔，并在临床实践中取得较好的治疗效果。但将PPH术发扬光大的是意大利人AutonioLongoo现在一说到PPH术就会提到他还有美国强生公司。因为是强生公司和AutonioLongo在1993年合作生产岀来现在我们临床上使用的弯把肛痔吻合器原型。也正因为此，强生公司在PPH手术吻

5、合器领域始终立于顶端。最早是1990年美国人AllegraG由痔环切术受到启发，提出使用吻合器切除环状痔，并在临床实践中取得较好的治疗效果。但将PPH术发扬光大的是意大利人AutonioLongoo现在一说到PPH术就会提到他还有美国强生公司。因为是强生公司和AutonioLongo在1993年合作生产出来现在我们临床上使用的弯把肛痔吻合器原型。也正因为此，强生公司在PPH手术吻合器领域始终立于顶端。美国强生微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。于1993年成功研制了一种专

6、门用于治疗II-IV度重痔，不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了PPH手术，在中国，自2000年开展来，近15000名患者成功接受了该项手术。新技术新业务实施方案1•新技术新业务实施目标、内容和拟解决的关键问题实施目标：适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。内容：关键问题：粘膜下缝合，避免损伤女性病人误伤阴道后壁和男性病人的前列腺和尿道。适应症：经吻合器痔上粘膜环切术对内痔、混合痔、环状痔

7、、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。脱垂性痔疮，即II、IILIV期内痔或以内痔为主的混合痔，尤其是环形一圈的痔疮，特别适合中老年人及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。2.本项目的创新之处保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。新技术新业务申请书（表五）2.拟釆取的方法、技术路线、实施方案及可行性分析1、一般准备：血常规、凝血功能检测、心电图、胸片等；2、肠道准备：术前日晚口服药物清洁肠道，或术日

8、晨灌肠；3、麻醉：采用舐麻、腰麻、低位硬膜外麻醉，术日晨禁饮食。实施方案：1、体位：折刀位或截石位，肛门括约肌要确保松弛；2、常规消毒、铺巾，留置导尿管；3、扩肛后