骨痛消刺散制备及临床疗效观察

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1、骨痛消刺散制备及临床疗效观察［摘要］目的:研究骨痛消刺散的制备,并观察其临床疗效。方法:对骨关节疼痛病症患者389例(其中，颈椎病125例，腰椎骨质增生58例,腰椎间盘脱出23例，膝关节炎153例，肩周炎30例)进行观察「5d为一疗程，随访3个月。结果:临床治愈率为90.23%,总有效率为98.46%o结论:骨痛消刺散治疗骨关节疼痛病症,具有活血化瘀、祛风散寒、舒筋止痛的作用。［关键词］骨痛消刺散;制备工艺;临床疗效观察［中图分类号］R68［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2009)08(3)

2、-238-02发生在骨松质的骨质疏松与发生在骨关节软骨面的骨质增生具有内在联系，是发生在同一关节不同部位的不同病理改变，因此，在治疗上需要协同治疗。针对该病的特点,采用中医内病外治之理论，应祛风、散寒、驱湿，应用温热的药物配合活血化瘀药，以温经通络、散寒化瘀，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通、血活化瘀,经脉循环无阻，营卫调和，疼痛自消。本方所含成分，分别选用祛风散寒、驱湿温热的药物。骨关节疼痛是临床上各种骨关节疾病的常见症状［1］,以疼痛及关节活动受限为主要症状，且易反复发作。X线片可见关节面骨质增生，部分病例

3、骨松质见脱钙表现。临床诊断为退行性骨关节病，中医辨证属虚实夹杂。针对该病的特点，采用中医内病外治之理论，研制骨痛消刺散，用于治疗颈椎病、腰椎骨质增生、腰椎间盘脱出、膝关节炎、肩周炎，具有活血化瘀、祛风散寒、舒筋止痛的作用。经多年临床应用，疗效显著，现介绍如下：1处方及制备1.1处方制马钱子8g、制川乌15g、虫吳蚣6g、僵蚕（炒）10g、乳香15g、没药15g、丹参30g、当归30g、冰片8g。1.2制备以上9味药除冰片外将制马钱子、制川乌、蟆蚣、僵蚕、乳香、没药、丹参、当归研成细粉，然后将冰片研细与上述粉

4、末配研、过筛，混匀后灭菌、分装即得。2质量标准2.1性状本品为棕色或褐色粉末，气微腥臭。2.2规格规格为10go2.3显微鉴别取本品，置显微镜下观察，有不规则团块,灰黄色，壁厚，成三角形、椭圆形，层纹明显,多破碎，或有不规则形石细胞;具棕褐色的螺旋丝;含草酸钙簇晶或方晶。2.4薄层层析鉴别取本品3g,加硅藻土适量，加浓氨试液1ml、三氯甲烷30ml,超声处理30min,滤过，滤液用硫酸溶液20ml分2次振摇提取，合并硫酸液，加浓氨试液调至碱性，用三氯甲烷30ml分2次振摇提取，合并三氯甲烷液，蒸干，残渣加三

5、氯甲烷5ml溶解，作为供试品溶液;另取士的宁对照品,加三氯甲烷制成每毫升含0.4mg的溶液，作为对照品溶液。照《中国药典》2005版附录VIB薄层色谱法［2］进行试验,吸取上述两种溶液各10M分别点于同一以竣甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶GF254薄层板上,以甲苯■丙酮■乙醇■浓氨试液(16:12:1:4)的上层溶液为展开剂,展开、取出、晾干，置于紫外灯(254nm)下，供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色斑点。2.5其他应符合散剂项下有关规定［2］。临床观V、3.1资料与方法［3］3.1.1一般

6、资料2006年2月~2008年2月对骨关节疼痛病症患者389例进行观察，其中，女性251例，男性138例;年龄最大75岁，最小40岁。女性:70岁4例;男性: