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1、采用骨水泥治疗爆裂性眶舉骨折的临床体会作者:土日新,于水泳,张洋单位:1(112500)中国辽宁省昌图县第一医院眼科;2(110001)中国辽宁省沈阳市,中国医科大学第一临床学院眼科【摘要】目的:探讨基层医院开展用骨水泥治疗爆裂性眶推廿折的临床特点及手术方法。方法:我们对23例经螺旋CT检查,明确诊断眶壁忖折的患者进行手术治疗,对其疗效进行冋顾性分析。结杲:术后随访6〜12mo,复视好转率95%,眼球内陷治愈率91%,骨水泥无1例排斥。结论:眶壁骨折所致复视、眼球内陷经手术治疗效果确切,安全有效。【关键词】爆裂性眶壁骨折;骨水泥;手术;复视
2、;眼球内陷ClinicalexperienceintreatmentsforexplosivefractureofeyeframewithbonecementRiXinWang,ShuiYongYu,YangZhang1DepartmentofOphthalmology,theFirstHospitalofChangtuCounty,Changtu112500,LiaoningProvince,China;2DepaitmentofOphthalmology,theFirstClinicalSchoolofChinaMedicalUnive
3、rsity,Shenyang110001,LiaoningProvince,ChinaCon-espondenceto:RiXinWang.DepartmentofOphthalmology,theFirstHospitalChangtuCounty,Changtu112500,LiaoningProvince,China.ysy8025@tom.comAbstractAIM:Topresenttheclinicalexperienceintreatmentsforexplosivefractureofeyeframewithbonecem
4、entingrassrootshospitals.METHODS:Themethodsandclinicalresultsingrassrootshospitalswhichusedbonecementstotreattheexplosivefractureofeyeframeweresummarizedandanalyzed・Twentythreepatientswhoreceivedoperationsoffractureofeyeframewerereviewed.RESULTS:Afollowupvisitingfor612mont
5、hsshowedthattherateofimprovementwas95%andthecuringrateofenophthalmoswas91%・Noneofthebonecementwasrejected.CONCLUSION:Theoperationtreatmentfortherestorationofsightandenophthalmosduetothefractureofeyeframeisaccurateandsafe・KEYWORDS:explosivefractureofeyeframe;bonecementsoper
6、ation;restorationofvision;enophthalmos引言爆裂性眶壁骨折是常见的眼眶外伤,由于该病所致的眶壁损伤及眼外肌的嵌顿与粘连,临床上出现不同程度的眼球运动障碍及复视。随着交通事故等外伤的增多,近年来发生率有上升趋势。我院自199910/200609共收治23例爆裂性眶磁骨折患者,进行手术治疗,现报告如下。1对象和方法1.1对象眶壁骨折修复术23例,右眼9例,左眼14例,男19例,女4例,年龄17〜59(平均31.5)岁。按骨折部位单纯眶下壁骨折9例,单纯眶内壁骨折10例,眶内壁合并下壁骨折4例,术前有或复视,限
7、制性眼球运动障碍和不同程度的眼球内陷。外伤后行眶水平位和冠状位螺旋CT扫描,部分行眶三维立体重建,了解眶壁忖折的位置、范围及眼外肌受累程度。CT显示眶壁件折区竹壁中断、佇折碎片、积血及眶组织向眶壁骨折区移位。移位的眼外肌粗人扭曲、CT值增加,形成机械性嵌顿。邻近的鼻窦变小,窦腔积血。术前检査视力、眼压、眼前节和眼底。Hertel眼球突出计测量眼球内陷程度。选用解放军总医院和夭津市合成材料丄业研究所共同研制的骨水泥。骨水泥巾粉料和液料组成。粉料20g/袋,双层犁料袋包装,经Υ线灭菌。液料10mL/安瓶。1.2方法全麻或局麻后眶
8、前路入眶。骨折区附近结牍或皮肤切口,分离组织,暴露眶缘。眶缘处切开骨膜,在眶壁和骨膜下潜在腔隙间分离,骨膜下骨折区附近可见凝血块和游离碎骨片,骨折区骨膜完整。特制眶拉钩使眶组织复