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1、调胃健脾汤治疗功能性消化不良临床探析【摘要】目的探究功能性消化不良患者采用调胃健脾汤治疗的临床效果。方法将我院2011年3月一一2012年8月接待的79例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为研究组(40例)与对照组(39例)，研究组患者采用调胃健脾汤治疗，对照组患者则采取吗丁啦治疗，对两组患者治疗结果进行对比观察。结果研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),对照组患者则为76.92%(30/39),差异冇统计学意义(P〈0・05)；两组患者治疗后1年随访，研究组未见复发患者，而対照组
2、则出现4例复发患者，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者满意度为100.00%,对照组则为82.05%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论调胃健脾汤治疗功能性消化不良能取得十分良好的效果，除了疗效显著之外，患者复发率较低，而且满意度较高，值得临床推广及应用。【关键词】功能性消化不良；调胃健脾汤；吗丁啦；临床效果文章编号：1004-7484(2013)-12-7698-02功能性消化不良(FD)指的是以腹痛、腹胀、泛酸烧心、早饱、恶心呕吐等为不适症状，经过检查将引起这些症状的器质疾病排
3、除的一组临床综合症，症状往往可以持续或者反复发作，是临床常见功能性胃肠病［1］。有研究［2］显示，该病发病率在消化科门诊中占了大约30%左右，可见发病率较高，应当加强临床重视。为了探究调胃健脾汤对该病的治疗效果，我院展开了相关研究，将自拟的调胃健脾汤运用在了接待的FD患者中，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2011年3月一一2012年8月接待的79例功能性消化不良患者，皆符合相关诊断标准［3］：①西医标准：以症状为基础分为三种亚型，即动力障碍型、非特异型、溃疡样型。②中医标准：脾
4、胃虚弱证、脾胃嘘寒证、脾虚胃热证、肝胃不和证、气滞血瘀证。经过相关检查后排除胃、胆、肝、胰、食道及肠道器质性病变，同时也排除腹部手术史。随机分为研究组与对照组，其中研究组40例患者，男患22例、女患18例；年龄20-59岁，平均为30.1±3.9岁；病程2个月-13年，平均为10.5±3.7个月。对照组39例患者，男患23例、女患16例；年龄22-60岁,平均为30.9±4.1岁；病程3个月-14年，平均为11.1±3.9个月。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上经统计学分析并无统计学差异(P
5、>0.05),具冇可比性。1.2方法对照组患者采用吗丁咻(即多潘立酮片，国药准字H10910003西安杨森制药)治疗，每天三次，每次10毫克，一个疗程以连服三周计。研究组患者采用我院自拟调胃健脾汤治疗，具体的药剂包括：陈皮甘松10g,柴胡、厚朴、党参、苏梗、炒白术各自15g,茯苓20g,炒菜服子25g,白苟15-25g,香附10-15g,枳売15-30g。该药剂以水煎分服，每天1剂，以两周作为一个疗程。随证加味有：偏于脾胃虚寒加高良姜、吴茱萸；偏于脾胃虚弱加扁豆、砂仁；偏于肝胃不和加半夏与佛手;
6、偏于气滞血瘀则加郁金与莪术。对两组患者治疗效果进行对比观察，并调查患者满意度情况，在一年后进行随访，看患者复发情况。1.3疗效评定标准本次研究采用的疗效评定标准［4］为：①显效：全部临床症状皆消失，饮食恢复正常。②好转：大部分临床症状缓解或者消失。③无效：症状未出现明显改善，甚至出现加重与恶化的情况。总冇效以显效+有效计。1.4统计学分析本次研究相关数据釆用统计学软件SPSS18.0处理，行卡方检验，以P<0.05差异具有统计学意义。2结果研究组治疗总有效率为95.00%（38/40）,对照组患
7、者则为76.92%（30/39）,差异有统计学意义（P〈0・05）,详细数据分析可见表1所示；经治疗一年后进行随访，研究组未见复发患者，而对照组则出现4例复发患者，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组患者满意度为100.00%,对照组则为82.05%,差异有统计学意义（P<0.05）o3讨论虽然FD的发病机制至今依然没有确切的定论，但是对于该病的研究却比较普遍，现代医学认为该病的发生可能和胃、I•二指肠黏膜的慢性炎症、幽门螺杆菌感染、上消化道运动功能障碍及精神因素等相关。祖国医学认为食物在进
8、入口时主要依赖的是胃的腐熟与受纳，脾的运化，小肠的受盛华物与分清泌浊，以及大肠的传化糟粕。这一系列功能促进了食物的消化，但是这些过程需要其他脏器调控，比如说传输、肾的滋养等。各种脏腑都有自己的功能特点，比如说胃主和降、小肠主顺达、脾主升清、肝主疏泄、大肠主传导等，并•且依靠经络气血这种媒介來完成相互之间的联系及信息之间的传递，有着相互依存与彼此为用的关系，故而若其中任何一个部分出现了病变，则极易造成一系列的临床症候。在该病的治疗上，西药主要有三代促胃肠动力剂，包括胃复安、吗丁咻及西沙比利，此外红
