资源描述：
《自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察［摘耍］目的观察自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将84例FD患者分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组采用西药雷贝拉呼钠肠溶胶囊和枸椽酸莫沙必利分散片口服治疗；治疗组在对照组口服西药的基础上，采用自拟健脾理气和胃汤口服。治疗1个月后，观察疗效。结果治疗前后，同组内各个症状评分比较，差异有统计学意义(卩〈0.05)；治疗后，两组各个症状评分比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组总有效率比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论自拟健
2、脾益气和胃汤能够改善FD患者的消化不良症状，解除其身心痛苦，提高其生活质量,值得临床推广应用。［关键词］功能性消化不良；中药；健脾理气和胃［中图分类号］R283［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)07(c)-0133-02功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是我国常见的功能性胃肠疾病之一，其门诊就诊人次约占所有胃肠疾病患者的25%以上［1］。主要特点是持续或反复发作的上腹胀痛、早饱、暧气、恶心、呕吐等,而没有胃、十二指肠的器质性病变。笔者在长期临床实践中，采用健脾理气和胃汤治疗FD,与单纯采用西药治疗的F
3、D患者作比较，取得了满意的疗效。1资料与方法1.1一般资料所选研究对象共84例，均为2011年1月〜2012年12月在本院消化内科就诊的患者，按就诊的先后顺序分为治疗组和对照组，每组各42例,两组患者均经冒镜检查排除胃、十二指肠器质性病变。治疗组：男性17例，女性25例，年龄21〜65岁，平均（37・6±2.3）岁，病程6个月〜7年，平均（35・2±4.8）个月；对照组：男性19例，女性23例，年龄19-66岁，平均（38.4土3.4）岁，病程6个月〜6年，平均（34.6±5.2）个月，两组患者一般资料具有可比性。1.2纳入标准①符合FD罗马III诊断
4、标准［2］；②病程＞6个月；③17岁W年龄W68岁；④同意采用本研究提供的疗法全程治疗，并签署知情同意书。1.3排除标准①胃或十二指肠有器质性病变者；②病程68岁者；④治疗前及治疗期间需要服用其他药物者；⑤有心、肝、肾等主要脏器严重病变或精神疾患未有效控制者；⑥妊娠或哺乳期妇女；⑦不能坚持应用本研究提供的疗法全程治疗者；⑧胰腺疾病所致消化不良。1.4治疗方法对照组采用西药雷贝拉哮钠肠溶胶囊（江苏豪森药业有限公司生产，国药准字K20022330）10mg,口服，1次/d,同时服用枸椽酸莫沙必利分散片（成都大西南制药股份有限公司生产,国药准字H200311
5、10）5mg,3次/d。治疗组在对照组治疗方法的基础上，采用自拟健脾理气和胃汤口服，方药组成：茯苓15g,黄茂20g,柴胡15g,白术10g,甘草5g,香附iog,陈皮10g,白苟10g,木香6g,桔梗10g,法半夏10g,枳壳10go辨证加减：肝胃气滞型加紫苏梗10g、郁金10g；寒邪犯胃型加丁香10g＞小茴香10g；胃热炽盛型加黄连6g＞黄苓6g；食滞胃肠型加山楂10g.神曲10g.炒麦芽10g；瘀阻胃络型加丹参10g、乌药10g；胃阴亏虚型加沙参15g＞麦冬15g；脾胃虚寒型加党参15g、桂枝5g、干姜10go以上治疗由本院提供煎药机，制备口服煎
6、剂，每剂加水1000ml,煎取400ml,每天1剂，分2次，餐前30min温服。两组患者均不间断服药1个月后，观察疗效。1.5疗效标准[3]根据患者常见症状：早饱、上腹胀满、恶心、食欲减退、胃部隐痛的程度分别评分。0分：无症状；1分：症状轻微，经提醒后才能意识到；2分：症状稍重，不经提醒即可意识到，但不影响正常活动和工作；3分，症状重，甚至不能忍受，对生活和工作产生严重影响。依据各个症状积分之和的变化来计算疗效指数：疗效指数二（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分X100%o治愈：症状消失，疗效指数$90%；显效：症状明显改善，60%W疗效指数＜90%
7、；有效：症状有所改善，30%W疗效指数＜60%；无效：症状无改善或加重，疗效指数〈30%。1.6统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料用均数土标准差表示,采用t检验，组间率的比较采用x2检验，以卩〈0.05为差异有统计学意义。2结果治疗前后各个症状评分组内比较，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗后各个症状评分组间比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(卩<0.05)；治疗组与对照组治愈率、总有效率的比较，治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1、2)o3讨论FD的症状起源于胃和-
8、•二指肠，但临床诊治屮不能发现
9、起源部位组织结构界常和生化检验的界常,这是FD发病最重耍的特点,也是诊断的主要依据，医学界对于
