温中健脾汤治疗功能性消化不良的临床分析

《温中健脾汤治疗功能性消化不良的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、温中健脾汤治疗功能性消化不良的临床分析蒋庆桦川县新城镇卫生院(黑龙江省佳木斯市)154323【摘要】目的：研究功能性消化不良(FD)应用温中健脾汤治疗的临床效果。方法：选择FD患者82例，随机分为两组：对照组(n=41)应用丙药治疗，观察组(n=41)应用温中健脾汤治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),较对照组的80.49%(33/41)显著性提高(P<0.05)；治疗后两组中医证候积分均显著性降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论：温中健脾汤治疗FD能够促进临床症状的消退，提高临床疗效，且几乎

2、无副作用，值得临床推广应用。【关键词】功能性消化不良：中医疗法：温中健脾：临床疗效功能性消化不良(FD)是消化内科临床中一种常见的胃肠道疾病，人群患病率约为19%-41%，且近年来有逐年上升趋势［1］。FD常表现为上腹不适或疼痛、进食后脘腹胀满、食欲不振、嗳气反酸、恶心呕吐等，严重影响患者的生活质量。丙医临床治疗木病多通过促胃动力药等治疗，似疗效多不理想。我院对FD患者拟用中医温中健脾汤治疗，获益颇佳，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院消化内科于2014年1月-2016年1月收治的FD患者82例，丙医诊断均符合FD罗马111中相关诊断标准，中医诊

3、断符合《中药新药临床研究指导原则》中的诊断标准。经内镜检查排除存在消化系统溃疡、黏膜糜烂或恶性肿瘤者。排除肝脏、胰腺及肌囊病变者，排除合并糖尿病、精祌疾病以及结缔组织病变者。患者按照随机数字表法均分为观察组与对照组，各41例。观察组中，男29例，女12例，年龄22-70岁，平均(37.12±2.24)岁；病程0.5-7年，平均(4.13±0.86)年。对照组中，男27例，女14例，年龄24-75岁，平均(36.64±2.71)岁；病程1-8年，平均(4.41±0.92)年。两组一般资料对比差异无统计学意

4、义(P>0.05)。1.2方法两组均严禁辛辣刺激、生冷汕腻及坚硬难消化饮食。对照组予以西药多潘立酮片餐前15min口服，剂量为10mg/次，3次/d，连续服药4周。观察组予以温中健脾汤煎服，药用：党参、茯苓与黄芪各30g，蒲公英、炒白芍各20g，海螵蛸15g，浙W母、延胡索、炒白术、香附、炮姜、荜茇与炙甘草各10g。上述方剂每日1剂以水煎，浓缩至400ml左右，分为早晚各1次于餐前lh温服，连续服用4周。1.3观察指标分别于治疗前及治疗4周末，对中医主证(上腹疼痛、胃部灼热、上腹胀满)及次证(食欲减退、嗳气反酸、恶心呕吐)进行半定量评分，按照无、轻、

5、中、重度，主证以0、2、4、6分评价，次证按照0、1、2、3分评价，各项总分即为中医证候总积分。1.4疗效标准治愈：临床症状及体征完全消失，患者无自觉不适感，随访2个月未见复发；显效：临床症状及体征显著改善，中医证候积分较治疗前降低80%以上；有效:临床症状及体征均有所改善，中医证候积分较治疗前降低30%-80%;无效：临床症状及体征改善不明显或加重，中医证候积分较治疗前降低不足30%或增加。1.5统计学分析数据以SPSS18.0统计学软件分析，以()表示计量资料，经t检验；以率(%)表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2

6、结果2.1两组临床疗效对比观察组的治愈率与总有效率均较对照组显著提高，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.3两组不良反应比较治疗期间，两组均无药物相关性不适或不良反应,治疗依从性与安全性较好。3讨论FD属于中医“胃院痛”及“痞满”等范畴，多因素体脾胃虚弱的基础上，饮食不节、七情内伤以及劳倦过度等，导致脾胃运化失司、升降失调而发病［2］。同吋，因病情迁延难愈，病之日久可致中阳不足，故本病属于本虚标实之证，虚多于实，且贯穿全程，本为脾胃虚弱，表为气滞血瘀，治疗当注重补虚固本和标本兼治。基于对FD病因病机的认识，本研究拟用温中健脾汤治疗，方中，党参

7、及黄芪均具有补中益气之功效；荜茇与炮姜则可温中散寒；茯苓与炒白术可起到健脾利湿的作用；延胡索以及制香附均具奋理气止痛之功；配以海螵蛸以及浙W母还可起到止痛抑酸之功效［3】。全方配伍得当、立意深明，具有健脾益气与温中散寒之功效。此外，方中炮姜具有保护胃粘膜、促进胃肠道蠕动的作用；淄公英、海螵蛸以及浙W母均可保护胃粘膜和抑制胃酸分泌，延胡索及香附还具奋抗炎止痛和解除胃肠道平滑肌痉挛的作用；党参与茯苓则可促进胃泌素等胃肠道激素的分泌，从而改善消化内环境，并可调节机体免疫，促进病情康复［2,3］。动物研究表明，健脾理气重要能够提高FD大鼠的胃泌素以及血清胃动素水平，

8、改善小肠蠕动功能及胃排空功能，这也可能是其治疗FD的