健脾益胃法治疗功能性消化不良50例临床观察

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1、健脾益胃法治疗功能性消化不良50例临床观察李岩峰(北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心北京101100)【摘要】目的:运用对照法观察中医健脾益胃法治疗功能性消化不良的疗效。方法:将功能性消化不良患者随机分为治疗组(采用补中益气汤加减辩证施治50例)与对照组(采用呵丁啉口服50例),进行对比实验治疗。结果:治疗组患者疗效明显优于对照组。结论:应用健脾益胃法治疗功能性消化不良疗效好。【关键词】功能性消化不良;健脾益胃;补中益气【中图分类号】R1834【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0104-01笔者采用中医

2、健脾益胃法与吗丁啉口服对照法观察治疗功能性消化不良,取得了较满意的效果,现总结如下。1临床资料11一般资料:两组共100病例,随机分为治疗组及对照组各50例。治疗组年龄最大70岁,最小28岁,平均33岁;对照组年龄最大68岁,最小25岁,平均32岁。两组无明显差异,详见表1。2治疗方法所选病例均按自愿原则随机分为治疗组及对照组。21对照组均予叼丁啾(多潘立酮片)口服(商品编码:A19812294431,丙安杨森制药有限公司生产,批准文号:国药准字H10910003)。22治疗组采用中药汤剂以健脾益胃为法,取补中益气汤加减。组方如下:

3、北芪30g,白术15g,太子参10g,云苓15g,川朴10g,木香8g,枳壳10g,山药15g,柴胡6g,吴茱舆10g,神曲10g,麦芽10g,鸡内金15g,炙甘草10g;心烦少寐者加合欢皮9g,夜交藤15g,痛甚者加高良姜6g,延胡索12g;舌苔黄腻者加黄连6g,连翘9g;胃酸过多者(嗳气,腹胀痛)加锻海螵蛸、锻瓦楞子各15g;恶心呕吐者加半夏12g,竹茹9g。煎服法:每日1剂,水煎服,分早晚餐后lh服用为宜。3疗效观察11疗效标准:参照全国消化系统疾病学术研讨会FD疗效标准[3]。采用积分法,将FD常见症状根据程度的不冏分为4级

4、记分,0分:无症状;1分:症状轻微;2分:症状明显,可以耐受,不影响工作;3分:症状明显,频繁出现,难以坚持工作。计算治疗前后总积分,疗效指数(%)=(治疗前症状总积分-治疗后症状总积分).治疗前症状总积分×100%。疗效指数>86%为临床治愈,51%〜85%为显效,26%〜50%为有效,≤25%为无效。32治疗结果:治疗组及对照组均以14天为1个疗程,1个疗程后统计疗效。对比结果表明,治疗组与对照组相比,补中益气汤加减治疗效果显著,详见表3及表4。4讨论功能性消化不良患者的临床主表现出一系列上腹不适的症状,

5、如上腹胀、上腹痛、吞酸、嗳气、早饱、食欲不振、呕吐等,且通过相应的检查确认这些上腹不适症状并非器质性病变所导致的,该系列临床症状呈反复发作或持续发作,病程大于1个月[4]。功能性消化不良的发病机制0前尚无定论,但大多数专家学者认为,该病并非单一因素所导致。该病和机体的排空延缓以及幽门十二指肠、近端胃及胃窦的正常运动受到干扰,消化间期III相时胃肠运动异常、幽门螺杆菌感染、胃电异常、胃感觉功能异常等直接相关[5]。在治疗吋,除进行常规的抗酸、抗幽门螺杆菌治疗外,还需提升胃动力的治疗,冋吋还应对患者的饮食进行合理指导,对其心理进行疏导[

6、6]。功能性消化不良的根本原因是胃动力减弱,采用健脾益胃法,取补中益气汤加减治疗功能性消化不良,可使胃排空速度加快,有效增加胃动力,保护及修复胃黏膜,从而显著改善消化功能,获得满意疗效。参考文献[1]陈湖,钟碧慧,李初俊,等.广东城镇居民消化不良的流行病学调查[门.中华内科杂志,1998,37(5):312-314[2]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:420-421[3]高军.柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良[门.中华现代临床医学杂志,2003,1(3):158-159[4]凌奇荷.功能性消化不良研究进

7、展.临床内科杂志,2006,17(2):69-71[5]侯晓华.功能性消化不良的病理生理研究[门.中华消化杂志,2003,23(2):69-70[6]刘新光.功能性消化不良与胃动力异常[」].中华消化杂志,2007,22⑴:44-45

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