疏肝健脾方治疗功能性消化不良的临床观察

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：刍邀免手导师签章夕彦豸畦级学院领导盖章：陋侈年弓月刁El研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了

2、审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：辱穆绛导师签章：斯矽廖年多月锣日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文疏肝健脾方治疗功能性消化不良的临床观察—1L—．L日IJ2IZl⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．12附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23综述功能性消化不良的中西医研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．39个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．40中文摘要疏肝健脾方治疗功能性消化不良的I临床观察摘要目的：功能性消化不L曼(functionaldyspepsia，FD)是消化科常见病、多发病，临床主要表现为持续性或反复发作性的上腹不适、腹部胀气、餐后饱胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心等消化

4、功能障碍的症状。欧美国家FD发病率为19％'---'41％，国内为18％～45％，占消化门诊的20％'--"40％。本病患者通常伴有不同程度的焦虑抑郁情绪，严重影响其生活质量，给学习、工作和生活带来了极大困扰。目前西医虽有明确的治疗方案，但临床疗效不显著。FD属于中医“痞满"“胃痛”“呕吐"的范畴，通过临床观察，我们认为本病病机为肝气郁滞，脾胃虚弱，其病变在胃，涉及肝脾，证属肝郁脾虚。导师结合临床治疗经验，精选了柴胡、白术等13味中药组成了疏肝健脾方，观察本方配合黛力新治疗肝郁脾虚型FD伴有抑郁状态疗效的临床研究，以期对功能性消化不良伴有抑郁状态的临床治疗提供一定的途径与方法。方法：1临床资

5、料根据罗马III的诊断标准【1】、2002年中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》(试用)【2】中的“中药新药治疗痞满症的临床研究指导原则”有关内容和2001年中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第13次会议通过的《功能性消化不良中医诊疗规范(草案)》【3】有关内容、并且经抑郁自测量表(SDS)评分，将符合肝郁脾虚型FD伴有抑郁状态诊断标准的门诊病人100例，依门诊就诊顺序，按照随机分组原则，分为治疗组与对照组各50例，治疗组用药为疏肝健脾方配合黛力新；对照组用药为吗丁啉与黛力新。2药物用法治疗组和对照组均给予黛力新，1次1粒，1日2次，分早晨、中午温开水送服。治疗组口服疏肝健脾方加

6、减，每次150ml，每日2次，分早晚饭后2小时口服。对照组给予吗丁啉，1次20mg，1日3次，3餐前20分钟温开水送服。中文摘要3疗效及安全性观测观察用药1个月后两组患者的症候疗效积分及SDS评分的变化，观察治疗前后实验室安全性指标如血常规、尿常规、便常规，肝功能(ALT、AST)，肾功能(BUN、Scr)等。4统计方法所有数据均用SPSSl3．0统计软件进行统计分析。计量资料自身前后比较采用配对t检验(Paired．Sample，TTest)，组间比较采用两样本t检验(Independent．Sample，TTest)。计数资料采用Ridit分析，P<0．05为有显著性差异。结果：1疾病疗

7、效分析：治疗组50例，其中临床治愈24例，显效l5例，有效9例，无效2例，总有效率96．O％；对照组50例，临床治愈l5例，显效14例，有效12例，无效9例，总有效率82。O％，两组临床疗效比较，治疗组的总有效率显著优于对照组，有显著性差异俨O．05)，具有