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1、螺内酯治疗心力哀竭的临床研究作者单位:418400湖南省靖州县人民医院通讯作者：李显录【摘要】F1的观察螺内酣在心衰治疗中的作用。方法将70例高血压心衰患者，随机分成治疗组(n35)和対照组(n35),分别进行心功能分级和6min步行试验。対照组采用基础治疗(吸氧、半坐卧位、依那普利、倍他乐克、极化液，体液潴留明显者给予速20nig/d等)，治疗纟R在此基础上加用螺内酯40mg/d,两组均治疗8周，观察两纟R治疗示总有效率(心功能改善和6min试验变化情况)。结果与对照组比较，治疗组心功能冇明显改善，总冇
2、效率显著提高。治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率74.29%，两组比较差界有统计学意义(PV0.05)。结论螺内酯在基础治疗的基础上，对心衰患者有明显治疗作用。【关键词】螺内酯；心力衰竭；急诊ClinicalexperieneeofspironolactoneinthetreatmentofheartfailureLIXianTu.People'sHospitaiofJingzhouCounty,Jingzhou418400,China[Abstract】ObjectiveToobservethe
3、spironolactoneinthetreatmentofheartfailure.Methods70patientswithhypertensiveheartfailurewererandomlydividedintotreatmentgroup(n35)andthecontrolgroup(n35)functionalclass,respectively,and6minwalktest.Controlgroupbasedtherapy(oxygen,halfsittingandlyingpositi
4、on,cna1apri1,metoprolol,polarized1iquid,fluidretentionweregivenfurosemidewas20mg/d,etc),treatmentgroupwasaddedontopofspironolactone40mg/d,bothgroupsweretreatedfor8weeksaftertreatment,thetotaleffectiverate(6mintestheartfunctionimprovementandchange).Results
5、Comparedwithcontrolgroup,treatmentgrouphadsignificantlyimprovedheartfunction,significantimprovedoverallefficiency,theefficiencyofthetreatmentgroupwas91.43%inthecontrolgroup,thetotalefficiencyof74.29%.Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).
6、ConclusionThetreatmentofspironolactoneonthebasisofthebasisofheartfa订urepatientshavesignificanttherapeuticeffect.[Keywords]Spironolactone;Heartfailure;Emergency心力衰竭是指由于致病因索使心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低，或心脏前、后负荷加重而导致急性心排血最减低，以至于不能满足机体代谢需要的一种临床综合征〈sup>[1]。临床上根据血
7、流动力学特点，分为急性左心、右心和全心衰竭；全心衰竭同时具有左、右心衰竭的表现；急性左心衰竭最为常'见，主要表现为急性肺水肿，严重者可出现心源性晕厥、心源性休克及心脏骤停；急性右心衰竭比较少见，多山肺栓塞所致，表现为急性肺源性心脏病，亦可发生于右室梗死。近期临床试验发现，在利尿剂、血管紧张索转换酶抑制剂(ACET)基础上加用醛固酮(ALD)受体拈抗剂螺内酯治疗心力衰竭可明显降低患者的病死率[2],为此，笔者对35例慢性心力衰竭的患者,以螺内酯治疗,观察其疗效，并与35例不用螺内酯治疗
8、的患者进行对照，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年12月〜2010年12月住院高血压并发心衰患者(符合2005年中国高血压防治指南)70例，随机分成治疗组35例，对照组35例，两组在性别、年龄、病程上差异均无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法两组患者均进行基础治疗，包括吸氧、半坐卧位；有感染征象者抗炎；依那普利10mg,2次/d,倍他乐克12.5mg,2次/d；极化液;体液潴留明显者给予速尿20
