补阳还五汤在中医骨伤科中的临床应用

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1、补阳还五汤在中医骨伤科中的临床应用摘要：目的：观察补阳还五汤在屮医骨伤科屮的应用效果。方法：选取我院收治的股骨头坏死早期患者80例，按照分层随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采取补阳还五汤治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总冇效率高于对照组，差异冇统计学意义（P〈0・05）。观察组治疗后Harris评分高于对照组，差异有统计学意义（1X0.05）。结论：补阳还五汤在中医骨伤科中收到显著疗效，较单独西药使用效果更好。关键词：补阳还五汤中医骨伤科临床应用Doi：10.3969/j.issn.1671-88

2、01.2014.11.569【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0336-02由于近年交通行业的发展，社会机械化进程加快，导致各种意外创伤发生率逐年增高，因此骨伤科患者也越来越多［1］「胃伤科多采用手术对患者进行治疗，但手术本身会带來创伤，且冇适应证，不适宜手术治疗的患者仍需耍采取药物治疗，因此有效的药物治疗方式的研究仍然十分重要。在中西结合治疗疾病流行的当前，骨伤科也可采用中西结合的保守治疗模式,提高基本治疗效果。本研究选取骨伤科中股骨头坏死患者，采用补阳还五汤对患者进行治疗，收到了满意的治

3、疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。我院自2011年12月-2014年4月收治的股骨头坏死早期患者80例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，观察组40例,其中男27例，女13例，年龄在20-69岁,平均年龄（43・1±7.8）岁；左侧11例，右侧21例，两侧8例；对照组40例，其中男29例，女11例，年龄在22-70岁，平均年龄（43・2±7.8）岁；左侧10例，右侧20例，两侧10例；两组患者性别、年龄和患肢位置等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05）o1.2方法。対照组采取常规治疗，给予患者生理盐水250ml、精纯

4、克栓酶10U及尿激酶60万U混合液行静脉滴注，每天1次。观察组则在常规治疗基础上，采取补阳还五汤进行治疗，给予患者生黄罠40g.鸡血藤20g、当归尾10g.牛膝10,元胡10g、赤芍6g、川茸6g、红花6g、桃仁6g、地龙6g、姜黄6g、甘草3g、水蛭3g,用清水煎服，每天1次。两组均治疗1疗程，1个月为1疗程。1.3疗效评定标准［2］。显效：患者疼痛消失，检查结果无阳性体征,可以正常工作及生活；有效：患者疼痛有明显改善，检查结果无阳性体征,基本可以正常生活；无效：不符合上述情况；总有效率二（显效+有效）/nx100%o并对两组治疗前后行

5、Harris评分。1.4统计学方法。数据采用专业SPSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以X±S表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果。观察组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。见表1表1两组患者治疗效果比较［例，%］注：与对照组比较,*P<0.05o2.2两组患者治疗前后的Harris评分。观察组治疗前Harris评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）o观察组治疗后Harris评分高于

6、对照组，差异冇统计学意义（P〈0・05）。见表2。表2两组患者治疗前后的Harris评分（X±S,分）注：与对照组比较,*P<0.05o3讨论骨伤发生十分常见，特别是交通日益发达，社会日益机械化的今天，许多意外可能造成骨伤，因此骨伤科工作较重［3］0目前骨科对于骨折主要采取手术切开复位内固定的方式，而类似股骨头坏死，也多采用手术治疗，疗效显著。然而手术本身为一种有创的治疗方式，会为患者带来医源性创伤，并且费用昂贵，因此部分患者仍然青睐保守治疗［4］。保守治疗虽然无疗效优势，但总体效果基本令人满意，花费相对更小。国内屮西结合模式已逐渐成为保

7、守药物治疗的一种，西医流入屮国使祖国医学也得到了长足的发展，而在骨伤科中应用也较为广泛［5］。本研究纳入病例为股骨头坏死患者，股骨头坏死为骨伤科中较为难治的一种疾病，股骨头缺血坏死致残率高，恢复周期极长，手术治疗通常需要进行关节置换，而一些患者并不适宜进行手术，因此选用药物治疗，而传统药物精纯克栓酶与尿激酶虽然应用多年，但目前疗效并不令人满意，因此联合中医治疗成为了提高疗效的一种途径。本研究选用药物补阳还五汤，药方整体效果为活血、补气化瘀通络。方屮升黄罠为主，周行全身、补元起萎废。其余六味药物均有活血散瘀之效，通达患处，促进患处血液流通，

8、利于患者恢复。药物治疗不在一时Z功，急于求成可能因药物剂量过大产生不良反应，增加患者痛苦，缓图之可收到良好的治疗效果。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于対照组，并且采用客观的Harris评