补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用效果分析

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1、补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用效果分析安化县人民医院湖南益阳413500摘要：目的分析补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用效果。方法木研究选取2012年7月至2014年6月86例中医骨伤科患者为对象，将其随机分组。对照组患者给予常规中医正骨治疗，实验组患者在此基础上辅以补阳还五汤治疗。对比分析两组患者肿胀、疼痛程度和血液流变学指标的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组患者肿胀、疼痛程度明显轻于对照组，血浆粘度、红细胞聚集指数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医骨伤科临床应用补阳还五汤可减轻肿胀、疼痛程度，改善血液流变学指标，对患者的康复有益。关键词：补阳还五

2、汤；中医；骨伤科；应用效果骨折是中医骨伤科常见疾病，不仅给患者带来生理痛苦，也对其心理健康和生活质量带来消极影响。肿胀、疼痛是骨折患者常见的并发症，在应激状态下血液流变性发生变化，易形成血栓，不利于骨折后的康复［1］。木研究分析了补阳还五汤在中医骨伤科的临床应用效果，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料木研究选取2012年7月至2014年6月86例中医骨伤科患者为对象，均有明确的外伤史，经X线、CT、MRI等影像学检查证实为单纯性骨折，均自愿接受中医正骨治疗。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、控制不良的高血压、糖尿病、病理性骨质疏松者。将研究对象随机分组，对照组患

3、者43例，包括男性21例，女性12例；年龄25岁〜68岁，平均年龄(48.74±11.21)岁；体重45kg〜81kg,平均体重(62.43±12.65)kg；受伤至就诊时间3h〜72h,平均就诊时间(20.32±4.65)h；骨折部位包括上肢骨折14例、下肢骨折18例、肋骨骨折8例。实验组患者43例，包括男性23例，女性10例；年龄22岁〜70岁，平均年龄(47.90±11.35)岁;体重46kg〜82kg,平均体重(62.88±12.48)kg；受伤至就诊时间2h〜72h，平均就诊吋间(21.05±4

4、.77)h；骨折部位包括上肢骨折15例、下肢骨折16例、肋骨骨折9例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、受伤至就诊吋间、骨折部位等方面差异无统计学意义(p〉0.05),可比性良好。1.2治疗方法对照组患者给予常规中医正骨治疗，四肢骨折患者采用小夹板外固定，肋骨骨折患者采用肋骨固定带固定。实验组患者在此基础上辅以补阳还五汤治疗。方用黄芪120g、当归6g、赤苟5g、地龙3g、川$3g、桃仁3g、红花3g。上药每日一剂，加水煎煮两次，分早晚两次温服。连续用药7d,用药期间忌食生冷、发物［2］。用药第3d对比分析两组患者肿胀、疼痛程度和血液流变学指标的差异。1.3评

5、价指标1.3.1肿胀程度评价将肿胀程度分为四级，0分：皮肤纹理、骨突无改变；1分：皮肤纹理变浅，附近骨突清晰可见；2分：皮肤纹理基本消失，肿胀与骨突相平，骨突标志不明显；3分：皮肤纹理完全消失，肿胀高出骨突，骨突标志消失。肿胀评分越高，表示肿胀程度越严重［3】。1.3.2疼痛程度评价采用可视化视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度，以0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛，由患者根据自身疼痛程度评分。VAS评分越高，表示疼痛程度越剧烈［4】。1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差('x&pl

6、usmn;s)表示。P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1肿胀、疼痛程度比较采用t检验分析进行数据统计，实验组患者肿胀、疼痛程度明显轻于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。2.讨论中医骨伤科在治疗单纯性骨折方面具有较好的疗效，无需开刀，通过中医正骨手法复位骨折断端，并采取一定的外固定治疗，可促进骨折愈合。中医学理论认为，骨折患者筋伤骨断、气机失调，导致瘀血阻滞经脉，气血运行不畅。气滞则血瘀，瘀血痹阻脉络可致疼痛、肿胀，同吋常伴冇肠胃积热、津伤液耗,使患者情志不畅、久伤气虚。治则以活血化瘀为法［5】。补阳还五汤始载于清代王清任《医林改错》，是益气活血的代表方

7、剂，重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行治其本，祛瘀通络治其标，擅长治疗$虚血瘀诸症。方中重用黄芪为君药，补气升阳、扶正固本。臣以当归活血化瘀、养血和营；赤芍缓急止痛、活血养血。佐以地龙搜风通络、消肿止痛；川芎行气活血、通络止痛；桃仁、红花活血化瘀、消肿定痛。诸药合用，标本兼顾，达到治血先治气，气旺血自行之0的，并具有补气而不壅滞，活性而不伤正之优点。现代药理学研究发现黄芪皂苷可降低血液粘滞度，抑制血小板聚集，改善局部微循环，黄芪