综合治疗大隐静脉曲张的护理体会

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1、综合治疗大隐静脉曲张的护理体会【摘要】目的：通过对大隐静脉剥脱加硕化剂综合治疗患者手术前后的护理，使病人减轻心理压力，预防并发症，达到减轻病人痛苦，早口康复的目的。方法：对25例大隐静脉曲张综合治疗患者进行观察、护理及康复指导。结果：患者能积极配合治疗、护理，无深静脉血栓形成等并发症。结论：大隐静脉剥脱加硬化剂综合治疗大隐静脉曲张具有创伤小,肢体美观的特点，做好护理工作，对其预后有着积极意义。【关键词】大隐静脉曲张；综合治疗；护理【中图分类号1R473.6【文献标示码】A【文章编号11008-6455(2012)02-0222-01大肢静脉曲张是最常

2、见的周围血管疾病治疗上包括手术治疗和保守治疗。保守治疗可以延缓病情进展，手术治疗是根治该病的方法lo传统手术方法是大隐静脉的高位结扎剥脱术，交通支缝扎术。手术切口多,出血多，创伤大，患者恢复相对较慢，且不美观。我院自2010年1月——2011年11月共收治大隐静脉曲张31例，其中25例采用了大隐静脉剥脱加硬化剂(聚桂醇)综合治疗。通过对患者进行术前、术后的心理护理、健康教育取得了满意的效果，无一例患者出现并发症，病人均康复出院。现将护理体会总结如下:1临床资料2010年1月-2011年11月共收治大隐静脉曲张31例，其中25例采用综合治疗，年龄最大6

3、8岁，最小39岁，男性11例，女性14例，均无溃疡及湿疹，采用的治疗方法是大隐静脉剥脱术加硕化剂治疗，术后弹力袜包扎。2临床护理2.1术前护理2.1.1做好心理护理。大部分病人对手术都冇恐惧心理，加上传统手术切口长、缝线多，影响美观，带给病人的顾虑，作为护士应以科学的方法与病人交流，讲解综合治疗的优点，也可列举相同手术后病人，从心里上消除病人术前的顾虑与恐惧，减轻病人痛苦。2.1.2按外科术前常规对病人进行护理。术前晚清淡饮食，术前8小时禁食，4小时禁饮，并告知目的。术日晨备皮，清洗患肢皮肤，预防术后切口感染。2.2术后护理2.2.1术后常规安置患肢

4、，去枕平卧6小时，抬高患肢20-30°,保持肢体功能位。2.2.2观察生命体征，观察切口冇无渗血，渗血严重者及时换药，局部进行加压包扎。2.2.3观察患肢血运情况，观察下肢末梢皮肤颜色、温度、感觉、肿胀情况以及足背动脉搏动情况，判断患肢血液循环有无异常，如有异常及时通知医生。2.2.4鼓励早期活动。将术后患肢活动的目的、具体方法、步骤、重要性及注意事项向患者详细讲解，并使其了解深静脉血栓形成的可能性及风险，需尽早进行肢体活动，促进血液循坏。麻醉期间被动活动踝关节，每小时10次，麻醉恢复后进行主动运动，患者每天自己做踝关节背屈运动，山每日2次增加到5次

5、，练习膝关节时用力收缩大腿肌肉，保持5秒再放松，每天3次2。大部分患者术后早期不敢活动，一是疼痛，二是怕伤口裂开岀血3,大隐静脉剥脱加硬化剂综合治疗减少了切口及缝线，减轻了疼痛，减少了出血的风险，患者术后第一天可逐渐下床缓步活动，防止深静脉血栓形成。2.2.5饮食指导。禁烟酒、辛辣等刺激性食物，宜高蛋白、富含维生索的食物，多饮水，保持大便通畅，防止便秘引起的腹压升高影响下肢静脉回流。2.3康复指导弹力袜固定3个月，3个月内逐渐增加下床活动量，休息时抬高患肢20-30°,以利于静脉回流，减轻下肢静脉内压力。3个月后进行适当的体育锻炼，避免长时间蹲位及站

6、位；养成良好的排便习惯，防止便秘；避免穿过紧的衣裤。3小结传统的人隐静脉高位结扎剥脱术，交通支结扎术，曲张静脉切除术在临床应用中有治疗彻底、复发率低的优点，小腿迂曲成团的浅静脉分支行多个小切口切除，但切口多，创伤大，皮肤易坏死和感染4。大隐静脉剥脱加硬化剂综合治疗减少了切口及缝线，具有创伤小，肢体美观的特点,患者术后积极配合早期下床活动，减少了深静脉血栓发生的几率；而一且切口少，减少了瘢痕，减轻了患者的痛苦，尤其受到女性患者的青睐，提高了病人满意度。参考文献：[1]辛世杰，王雷•下肢静脉曲张的微创治疗方法[J]•临床外科杂志,2008,16(5)：2

7、98-299.[2].朱学辉•卧床患者下肢深静脉血栓的预防及护理措施[J]・中国民康医学,2007,19(9)・[3]闵金枝，张春英.大隐静脉曲张抽剥术的护理体会[〕]•护理研究,2009,16(22)：101-102.[1]张大伟，张玉东,程志新，刘明•微创治疗下肢静脉曲159例[J]•中