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时间:2019-11-28
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1、综合治疗大隐静脉曲张的护理体会【摘要】目的:通过对大隐静脉剥脱加硕化剂综合治疗患者手术前后的护理,使病人减轻心理压力,预防并发症,达到减轻病人痛苦,早口康复的目的。方法:对25例大隐静脉曲张综合治疗患者进行观察、护理及康复指导。结果:患者能积极配合治疗、护理,无深静脉血栓形成等并发症。结论:大隐静脉剥脱加硬化剂综合治疗大隐静脉曲张具有创伤小,肢体美观的特点,做好护理工作,对其预后有着积极意义。【关键词】大隐静脉曲张;综合治疗;护理【中图分类号1R473.6【文献标示码】A【文章编号11008-6455(2012)02-0222-01大肢静脉曲张是最常
2、见的周围血管疾病治疗上包括手术治疗和保守治疗。保守治疗可以延缓病情进展,手术治疗是根治该病的方法lo传统手术方法是大隐静脉的高位结扎剥脱术,交通支缝扎术。手术切口多,出血多,创伤大,患者恢复相对较慢,且不美观。我院自2010年1月——2011年11月共收治大隐静脉曲张31例,其中25例采用了大隐静脉剥脱加硬化剂(聚桂醇)综合治疗。通过对患者进行术前、术后的心理护理、健康教育取得了满意的效果,无一例患者出现并发症,病人均康复出院。现将护理体会总结如下:1临床资料2010年1月-2011年11月共收治大隐静脉曲张31例,其中25例采用综合治疗,年龄最大6
3、8岁,最小39岁,男性11例,女性14例,均无溃疡及湿疹,采用的治疗方法是大隐静脉剥脱术加硕化剂治疗,术后弹力袜包扎。2临床护理2.1术前护理2.1.1做好心理护理。大部分病人对手术都冇恐惧心理,加上传统手术切口长、缝线多,影响美观,带给病人的顾虑,作为护士应以科学的方法与病人交流,讲解综合治疗的优点,也可列举相同手术后病人,从心里上消除病人术前的顾虑与恐惧,减轻病人痛苦。2.1.2按外科术前常规对病人进行护理。术前晚清淡饮食,术前8小时禁食,4小时禁饮,并告知目的。术日晨备皮,清洗患肢皮肤,预防术后切口感染。2.2术后护理2.2.1术后常规安置患肢
4、,去枕平卧6小时,抬高患肢20-30°,保持肢体功能位。2.2.2观察生命体征,观察切口冇无渗血,渗血严重者及时换药,局部进行加压包扎。2.2.3观察患肢血运情况,观察下肢末梢皮肤颜色、温度、感觉、肿胀情况以及足背动脉搏动情况,判断患肢血液循环有无异常,如有异常及时通知医生。2.2.4鼓励早期活动。将术后患肢活动的目的、具体方法、步骤、重要性及注意事项向患者详细讲解,并使其了解深静脉血栓形成的可能性及风险,需尽早进行肢体活动,促进血液循坏。麻醉期间被动活动踝关节,每小时10次,麻醉恢复后进行主动运动,患者每天自己做踝关节背屈运动,山每日2次增加到5次
5、,练习膝关节时用力收缩大腿肌肉,保持5秒再放松,每天3次2。大部分患者术后早期不敢活动,一是疼痛,二是怕伤口裂开岀血3,大隐静脉剥脱加硬化剂综合治疗减少了切口及缝线,减轻了疼痛,减少了出血的风险,患者术后第一天可逐渐下床缓步活动,防止深静脉血栓形成。2.2.5饮食指导。禁烟酒、辛辣等刺激性食物,宜高蛋白、富含维生索的食物,多饮水,保持大便通畅,防止便秘引起的腹压升高影响下肢静脉回流。2.3康复指导弹力袜固定3个月,3个月内逐渐增加下床活动量,休息时抬高患肢20-30°,以利于静脉回流,减轻下肢静脉内压力。3个月后进行适当的体育锻炼,避免长时间蹲位及站
6、位;养成良好的排便习惯,防止便秘;避免穿过紧的衣裤。3小结传统的人隐静脉高位结扎剥脱术,交通支结扎术,曲张静脉切除术在临床应用中有治疗彻底、复发率低的优点,小腿迂曲成团的浅静脉分支行多个小切口切除,但切口多,创伤大,皮肤易坏死和感染4。大隐静脉剥脱加硬化剂综合治疗减少了切口及缝线,具有创伤小,肢体美观的特点,患者术后积极配合早期下床活动,减少了深静脉血栓发生的几率;而一且切口少,减少了瘢痕,减轻了患者的痛苦,尤其受到女性患者的青睐,提高了病人满意度。参考文献:[1]辛世杰,王雷•下肢静脉曲张的微创治疗方法[J]•临床外科杂志,2008,16(5):2
7、98-299.[2].朱学辉•卧床患者下肢深静脉血栓的预防及护理措施[J]・中国民康医学,2007,19(9)・[3]闵金枝,张春英.大隐静脉曲张抽剥术的护理体会[〕]•护理研究,2009,16(22):101-102.[1]张大伟,张玉东,程志新,刘明•微创治疗下肢静脉曲159例[J]•中
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