浅谈大隐静脉曲张患者术后护理的临床体会

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1、浅谈大隐静脉曲张患者术后护理的临床体会宋平(江苏省睢宁县中医院221200)【摘要】目的通过对大隐静脉曲张患者手术前后的护理，强调患者早期下床活动，辅以必要的健康教育，预防并发症，达到早日康复的目的。方法对49例住院患者进行观察、护理及健康指导。结果患者能配合治疗、护理，无深静脉栓塞等并发症发牛。结论做好大隐静脉曲张抽剥术的护理工作，术后早期下床活动对其预后有着积极的意义。【关键词】大隐静脉曲张；早期下床活动；护理[Abstract]throughnursingbeforeandafteroperationinpatientswithvaricosisofgrea

2、tsaphenousveinandstressedearlyambulationofpatients,supplementedbythenecessaryhealtheducationandpreventionofcomplicationstoaspeedyrecovery.Methods49casesofhospitalizedpatientswereobserved,nursingandhealthguidanee.Resultspatientscancooperatewithtreatment,care,nodeepvenousembolismandothe

3、rcomplicationsoccurred.Conelusionthenursingofvaricosisofgreatsaphenousveinstrippingsurgery,postoperativeearlyambulationandtheprognosisisofpositivesignificanee.[Keywords]varicosisofgreatsaphenousvein;earlyambulation;nursing【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0130-01大隐静脉曲张是普外科的常见疾病，

4、主要因静脉壁薄弱，静脉瓣缺损及静脉内压升高所致，多发生于从事持久站立工作，体力活动强度高，或久坐少动的人。早期病人站立时，可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感小腿沉重、乏力、酸胀。病程较长、曲张明显者，常可在小腿下段出现皮肤萎缩、色素沉着、湿疹和溃疡。木院2012年1月一2014年1月共收治大隐静脉曲张来院进行抽剥手术的患者49例，均为单侧，无湿疹及溃疡。通过对患者早期下床活动取得了满意的效果，无一例患者发生并发症，均康复出院。现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料2012年1月一2014年1月本院共收治单侧大隐静脉曲张患者49例，年龄最大69岁，最小48岁（

5、平均54岁）;其中男31例，女18例，均无溃疡形成。1.2手术方法采用的手术方法是大隐静脉高位结扎加抽剥术。2护理2.1术前护理2.1.1做好心理护理大部分病人对手术有恐惧心理，作为护士就应与病人进行交流沟通，向病人讲解大隐静脉曲张的病因、手术方式及预后，消除病人的紧张情绪，让病人对手术充满信心。通过成功病例的现身说法，让治愈者与患者直接交流，使病人能做到心中有数，乐意接受手术治疗。2.1.2一般护理按外科术前一般常规对病人进行护理，嘱患者手术前一天晚上进清淡易消化食物，术前12h禁食，4~6h禁水，并告知患者禁饮食的目的。协助患者清洗整个患肢的皮肤，做好手术野的

6、皮肤准备，备皮应彻底，预防术后伤口感染。2.1.3合并症护理如有小腿合并症，术前需卧床休息，抬高患肢休息5~7天，待肿胀及炎症消退后施行手术，术前应将曲张静脉作标记。2.2术后护理（1）术后按常规安置患者，去枕平卧6h,抬高患肢30°-40°,垫物软硬要适宜，使病人感觉舒适，保持肢体功能位，勿将膝交叉。（2）术后用弹力绷带加压包扎，包扎不应妨碍关节活动，注意观察末梢血液循环情况，如有改变，应判断是否包扎过紧或是否有其他并发症。（3）严密观察生命体征，观察切口有无渗血渗液，切口渗血严重者加盖敷料，局部加压包扎。（4）注意整体护理，补充营养和防止肺部感

7、染及褥疮等并发症。（5）鼓励患者早期活动患肢，经常主动关心患者，建立良好的护患关系，将术后康复锻炼的目的、方法、步骤、重要性及注意事项，向患者做好详细说明，化被动为主动，让患者了解深静脉血栓形成的可能性及风险，术后用绷带包扎吋间较长，应鼓励患者克服术后肢体活动不便的困难，尽早进行肢体活动，促进血液循环，确保手术完善。麻醉恢复期间被动活动踝关节，每小吋10次。麻醉恢复后让患者主动进行下肢肌肉收缩活动，进而锻炼下肢活动;协助患者做踝关节、足趾的伸屈活动，以保持良好的血运，术后24h鼓励病人下地行走，促进下肢静脉冋流，避免深静脉血栓的形成。（6）养成良好的生活习惯，戒烟

8、，进食低脂