大隐静脉曲张护理临床路径

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1、夕卜一科大隐静脉曲张行手术治疗临床路径患者姓名性别年龄住院号住院日第五天（术后第2天）年月日护理记录护理处置白班小夜大夜生命体征测量，bid□是□否□是□否□是□否疼痛评分分分—分检查敷料部位是否有渗液观察下肢弹力绷带固定情况观察患肢末梢循环：皮温、足背动脉口良口差口良口差口良口差观察患肢肿胀口无口轻口中口重口无口轻口中口重口无口轻口中口重患者问题预期目标白班小夜大夜刀口疼痛疼痛指数＜5分□是□否□是□否□是□否患肢肿胀症状缓解口是口否口是口否口是口否护理指导白班小夜大夜饮食指导：规律普食□是□否□是□否□是□否术后下肢功能锻

2、炼：踝泵运动，膝、靓关节主被动伸屈活动,20次/小时4-6次/天□协助完成□I'l行完成□协助完成□I'l行完成□协助完成□自行完成不适症状能及早告知医护人员□部分描述□完全描述□部分描述□完全描述□部分描述□完全描述保持敷料清洁、绷带固定良好□是□否□是□否□是□否护士签名变异：□有□无原因护士签名：其他护理记录：护士签名:夕卜一科大隐静脉曲张行手术治疗临床路径患者姓名性别年龄住院号住院日第六天（术后第3天）年月日护理记录护理处置白班小夜大夜生命体征测量，bid□是□否□是□否□是□否检查敷料部位是否冇渗液观察下肢弹力绷带固

3、定悄况观察患肢末梢循环：皮温、足背动脉口良口差口良口差口良口差观察患肢肿胀口无口轻口中口重口无口轻口中口重口无口轻口中口重患者问题预期目标白班小夜大夜患肢肿胀症状缓解口是口否口是口否口是口否护理指导口班小夜大夜饮食指导：规律普食□是匚否□是匚否□是□否适当下床、功能锻炼：初次卜-床前，下肢F垂5分钟后休息5分钟，持续3-5次□协助完成□自行完成□协助完成□自行完成□协助完成□自行完成防止跌倒：初次下床护士陪伴□是□否□是□否□是□否不适症状能及早告知医护人员□部分描述□完全描述□部分描述□完全描述□部分描述□完全描述保持敷料清

4、洁、绷带固定良好□是□否□是□否□是□否护士签名变异：□冇□无原因：护士签名：其他护理记录：护士签名：夕卜一科大隐静脉曲张行手术治疗临床路径患者姓名性别年龄住院号住院日第七天（术后第4天）年月日护理记录护理处置白班小夜大夜生命体征测量，bid□是□否□是□否□是□否检査敷料部位是否有渗液观察下肢弹力绷带固定情况观察患肢末梢循环：皮温、足背动脉口良口差口良口差口良口差观察患肢肿胀口无口轻口中口重口无口轻口中口重口无口轻口中口重患者问题预期目标门班小夜大夜患肢肿胀症状缓解口是口否口是口否口是口否护理指导白班小夜大夜饮食指导：规律普

5、食□是□否□是□否□是□否适当下床、功能锻炼：初次下床前，下肢下垂5分钟后休息5分钟,持续3・5次□协助完成□自行完成□协助完成□自行完成□协助完成□自行完成防止跌倒：初次下床护士陪伴□是□否□是□否□是□否不适症状能及早告知医护人员□部分描述□完全描述□部分描述□完全描述□部分描述□完全描述保持敷料清洁、绷带固定乩好□是□否□是□否□是□否护士签名变异：□冇□无原因：护士签名：其他护理记录：护士签名：夕卜一科大隐静脉曲张行手术治疗临床路径患者姓名性别年龄住院号住院日第八天（术后第5天）年月日护理记录护理处置白班小夜大夜生命体

6、征测量，bid□是□否□是□否□是□否检査敷料部位是否有渗液观察下肢弹力绷带固定情况观察患肢末梢循环：皮温、足背动脉口良口差口良口差口良口差观察患肢肿胀口无口轻口中口重口无口轻口中口重口无口轻口中口重患者问题预期目标门班小夜大夜患肢肿胀症状缓解口是口否口是口否口是口否护理指导白班小夜大夜饮食指导：规律普食□是□否□是□否□是□否适当下床、功能锻炼：初次下床前，下肢下垂5分钟后休息5分钟,持续3・5次□协助完成□自行完成□协助完成□自行完成□协助完成□自行完成防止跌倒：初次下床护士陪伴□是□否□是□否□是□否不适症状能及早告知医

7、护人员□部分描述□完全描述□部分描述□完全描述□部分描述□完全描述保持敷料清洁、绷带固定乩好□是□否□是□否□是□否护士签名变异：□冇□无原因：护士签名：其他护理记录：护士签名：夕卜一科大隐静脉曲张行手术治疗临床路径患者姓名性别年龄住院号住院日第九天（术后第6天）年月日护理记录护理处置白班小夜大夜生命体征测量，bid□是□否□是□否□是□否检査敷料部位是否有渗液观察下肢弹力绷带固定情况观察患肢末梢循环：皮温、足背动脉口良口差口良口差口良口差观察患肢肿胀口无口轻口中口重口无口轻口中口重口无口轻口中口重患者问题预期目标门班小夜大夜

8、患肢肿胀症状缓解口是口否口是口否口是口否护理指导白班小夜大夜饮食指导：规律普食□是□否□是□否□是□否适当下床、功能锻炼：初次下床前，下肢下垂5分钟后休息5分钟,持续3・5次□协助完成□自行完成□协助完成□自行完成□协助完成□自行完成防止跌倒：初次下床护士陪伴□是□否□是□否