大隐静脉点式剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的临床研究

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1、大隐静脉点式剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的临床研究史文山泰州市姜堰区顾高中心卫生院　江苏省泰州市　225500【摘　要】目的：探讨对大隐静脉曲张患者行大隐静脉点式剥脱术所得到临床效果。方法：选择2009年10月—2014年5月期间我院曾接收的大隐静脉曲张患者40例，将这些患者依据随机方式分为两组，两组作为观察组与对照组，对照组中患者对其行传统剥脱术，观察组中患者对其行点式剥脱术，观察其临床效果及手术情况。结果：通过对患者进行手术治疗，所有患者均痊愈出现，无1例患者截肢；对两组患者手术情况进行观察，观察组中患者手术时间、住院时间以及术中出血量均比对照组中患者少；观察两种方法治疗中所出现并发症，对照

2、组中患者出现并发症者有5例，观察组中出现并发症患者仅1例，两组患者之间所存在差异在统计学上有意义。结论：对大隐静脉曲张选择大隐静脉点式剥脱术是一种理想手术方法，不但能够使患者痊愈，并且手术并发症较少，对患者所造成痛苦比较小，手术质量较高，在临床上应进行进一步推广。.jyqk，对皮下组织进行钝性分离，将大隐静脉主干找到，对大隐静脉进行游离，在与隐股交界相距2cm之处将其离断，对其进行顺行分离，对于所遇到各个属支可分别对其进行结扎，不必对属支强行寻找，对于近心端行双重结扎，在远端将剥离器插入，一直到无法前进停止，在此处行一小切口，切口大小大约为0.5cm，将其当作剥离器的远端出口，双重结扎剥离器近

3、端，向远端进行抽剥，即能够将大隐静脉主干全部剥离出来，若无法全部抽出可利用剥离器从远端向近端进行插入。观察组中患者在静脉曲张部位分别行若干小切口，其大小大约为0.5cm，以点式剥脱术将曲张静脉剥离出来，以丝线对腹股沟处切口进行缝合，以常规丝线对小腿处切口进行缝合。对照组中患者对其行传统剥脱术，利用常规丝线对切口进行缝合。对于剥脱后静脉创部位，衬以薄棉垫或者纱布，由趾跟开始从下至上，利用弹性绷带进行加压包扎，从而将皮下积血排除，并对其进行止血[2-4]。1.3统计学分析以统计学软件SPSS13.0对本文研究中相关计量数据与计数资料进行统计分析，对于有关计量数据选择进行表示，以%对相关计数资料作出

4、表示，利用t及χ2分别对计量数据与计数资料进行检验，选择P＜0.05作为两组患者之间有明显差异，存在统计学意义。2结果2.1观察两组患者手术效果通过对患者进行手术治疗，所有患者均痊愈出现，无1例患者截肢，两组患者在该方面不存在统计学差异。2.2观察两组患者手术情况在经过手术治疗之后，对两组患者手术情况进行观察，观察组中患者手术时间、住院时间以及术中出血量均比对照组中患者少，两组患者之间所存在差异存在统计学差异，其比较情况具体如下表1。2.3观察两组患者并发症在手术之后，观察两种方法治疗中所出现并发症，对照组中患者出现并发症者有5例，观察组中出现并发症患者仅1例，两组患者之间所存在差异在统计学上

5、有意义。3讨论随着现代医学的不断发展，微创手术在临床上有着越来越广泛的应用。对于大隐静脉曲张患者而言，以传统剥脱术进行治疗，虽也能够收到较好临床效果，但该手术方法的创伤比较大，在手术过程中的出血量比较多，并且所需要的手术时间比较长，手术之后患者恢复比较慢。而点式剥脱术是将手术程序改变，在与隐股交界相距大约2cm之处先将大隐静脉离断，然后向上剥离到达隐股交界处大约0.5cm之处再将其离断，并且分别对各属支进行结扎。利用该方法能够对局部血管及隐股交界点进行清晰辨认，能够对属支血管进行正确解剖、分离以及结扎，避免失误操作，并且其创口比较微小。通过双向剥离器能够保证顺利且完整剥脱大腿段曲张静脉。利用点

6、式剥脱术能够对曲张静脉进行干净彻底抽剥，对于肉眼所能够观察到曲张静脉均能够将其抽剥，该手术方式器材设备比较简单，操作方式也比较容易，由于其切口为点式小切口，因此对患者所造成创伤比较小，手术操作比较快捷简单，在手术之后能够使患者较快恢复，大大缩短患者住院时间，并且能够在很大程度上减少瘢痕发生，并且由于在手术中全部剥脱曲张静脉，因此其外形比较光滑美观[5-6]。由本文研究结果可知，观察组中患者手术时间、住院时间以及术中出血量均比对照组中患者少；对照组中患者出现并发症者有5例，观察组中出现并发症患者仅1例，两组患者之间所存在差异在统计学上有意义。综上所述，对大隐静脉曲张选择大隐静脉点式剥脱术是一种理

7、想手术方法，不但能够使患者痊愈，并且手术并发症较少，对患者所造成痛苦比较小，手术质量较高，在临床上应进行进一步推广。..