大隐静脉曲张的护理.ppt

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1、大隐静脉曲张定义下肢静脉曲张多是由于长期站立，冷水刺激等致使血液循环障碍，而使大隐静脉扩张，形成“蚯蚓状”的迂曲团块。常见于：教师、售货员、护士等长期站立的人群。病因◆静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：◆静脉内压持久升高：◆年龄、性别：高危人群◆妊娠妇女◆盆腔肿瘤患者◆深静脉血栓◆从事经常站立工作者◆小腿静脉受伤者◆老年人及先天性静脉壁软弱者临床表现1、初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。久站后足部出现轻度肿胀。2、患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，状如蚯蚓，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。见于小腿内侧或后侧静脉。并发症溃疡形成血栓性静脉炎静脉结节

2、破裂出血诊断检查1.病史中注意询问2.详查全身有无其他疾病，是否妊娠，局部有无血管杂音等。3.检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。辅助检查超声波检查对检查静脉通畅度，十分简便、迅速。治疗措施1、轻度下肢静脉曲张，常穿弹力袜保护，避免站立过久，以免病变发展。2、下肢并发溃疡、出血，应局部清洁换药，对症处理。3、手术治疗：大隐静脉高位结扎剥脱术。手术治疗并发小腿溃疡或湿疹时，应预先处理，炎症控制后再行手术。术前准备：1.向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者卧床大小便，取得患者的配合。2.保持心情舒畅，保证充足的睡眠，尽量卧床休息，卧床时抬高患肢，有利于静脉回流。3

3、.备皮（下肢及会阴部皮肤）4.术晨禁食水护理1.术后禁食水6小时，去枕平卧位6小时，术后6小时如无恶心、呕吐等不适，可进食流质或半流质，并逐渐过渡到普食。注意应进食多样化且营养丰富食物，注意摄取多种维生素及微量元素，以加速伤口愈合，保证水分的摄入，保证大小便通畅。2.术后返室检查患者皮温及足背动脉搏动情况,观察伤口出血情况。3.术后6小时进饮食后，鼓励患者下床活动，防止深静脉血栓的形成。4.患肢抬高20度～30度。5.术后下床活动，需穿弹力袜或用弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。6.术后第1天患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。健康教育1.出院后仍

4、需穿弹力袜或用弹力绷带，晚上睡觉时将患肢抬高20度～30度。2．为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间站立或坐位。以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。3.禁烟，坚持适量运动。4.定期门诊随访：出院后两周。预防1.经常锻炼，特别是要经常散步。这样可以锻炼腿的力量，增加腿部血液循环，强化腿部血管。2.避免长时间站或坐，站立的时候不时转变站立的重心。3.休息的时候，把腿抬至高于心脏高度处。这样能帮助腿部血液流回心脏。注意保持体重。不要为静脉增加额外的压力。4.饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。其它方面：需要戒烟，防止慢性咳嗽，保持

5、大小便通畅，女性患者也不宜穿着高跟鞋。Thanks!