激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理体会.doc

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1、护理研究9IB中国民族民一医药usneernrigrsaehhnsorafehodcnntohrcCieejun1otnmeiieadenpamay9-11•激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理体会郑秀红朱晓彤谭婉儿广州市中山大学附属第二医院南院甲血外科，广东广州120506【摘要】：冃的：观察高位结扎联合做创激光手术治疗下肢静脉曲张的疗效和护理效果。方法：应用激光联合大隐静脉高位结扎手术治疗下肢静脉曲张，并加强术前、术后护理和康复指导、出院指导。结果：共治疗45例，均于术后6h下坏;活动，术后7d出院，随访6〜2个1月，全部病例静脉曲张完全消失，患肢活动自如。结论：高位结扎联合微

2、创激光手术治疗下肢静脉曲张具有明显的优越性，术后恢复快，住院时间短，但也可能发生一些并发症，冈此要加强术后观察和护理。【关键词】:下肢静脉曲张；大隐静脉高位结扎；微创激光；护理【43中图分类号】R7I文献标识码】A【078120）2—1】0文章编号】10—57（09]09-2下肢静脉曲张是周嗣血管疾病中最常见的外科病症，..213活动与卧位:指导患者适当卧床休息，避免久站。主要表现为浅静脉曲张、小腿肿胀、胀痛及小腿下段营养0〜0m指导患者卧床时做小腿伸屈运休息时将患肢抬高23c障碍性病变（炎、湿疹、色素沉着和溃疡等）以往常用皮。动，行走或站立时可使用弹力袜，以促进静脉回流，减轻的传统治疗方法

3、高位结扎、分段抽剥和分段结扎存在着创患肢症状，但同时伴有下肢缺血表现者禁忌使用弹力袜。伤过大、痛苦多、影响美观、恢复时间较长和并发深静脉••1214术前准备：（）手术区皮肤备皮：上至脐平，下至05年1血栓等弊病。我院2009年7月，采用微创0月一202足趾。（）术前应指导患者掌握小腿肌肉收缩运动训练方激光结合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张患者45例3法，以防术后深静脉血栓形成。（）对有吸娴习惯的患者，取得了良好的临床效果，充分展现了微创治疗技术的创伤4d用记号笔画出静脉曲张的行径，应劝其戒炯。（）术前1小、恢复快、住院曰短等优势，现将护理要点总结如下。以明确需要治疗的范围，以提高穿刺成功

4、率。1临床资料・22术后护理.11一般资料本组患者45例，男25例，女20例，年龄..221卧位护理：按硬膜外麻醉或腰麻后常规护理，术后4〜2岁，平均5岁，临床表现为下肢静脉曲张明显，伴371h0〜0m,去枕平卧6o术后抬高患肢23c以利于静脉回流，患肢酸胀、乏力，所有患者术前进行下肢静脉造影和多普减轻肢体肿胀，促进愈合。勒彩超检查，证实无深静脉瓣膜功能不全或血栓形成。・・222术后体位与活动指导：术后活动指导是微创激光治・12手术方法5例4患者均在持续硬膜外麻醉下行微创激疗成功的关键，护士必须掌握这方而的技术和内容。卧床M大光联合静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张。高位！L隐静0〜3c时在患肢膝

5、下垫一软枕，并将患肢抬高20m,同时进脉，有效地阻断了静脉血液的回流，微创激光通过光纤以行脚趾屈伸运动或抬腿运动，以利于静脉回流和减轻患肢脉冲式或持续向静脉腔内输入不同波长红外线激光，损伤局部水肿。方法：尽量用力使脚趾背屈，跖屈，每次1〜内皮细胞和整层管以患者使其有动、久站、静坐或静立、双膝交叉过久和热水沐浴。2护223患肢血运观察:术后用弹力绷带加压包患肢，弹力21术・绷带的包扎应由远而近，远侧的压力高，近侧的压力1心理护理：向患者介绍手术概况，解除思想顾以便血液的回流。弹力绷带的包扎应适度，再通等护理研究-I92-hnsomahmayCieejulotnmdhusneernrigrsac

6、C处，如果患肢突然肿胀、小腿疼痛、ehoeinntoeadenpancccm下1m,踩上5避免剧烈运动；（）养成良好的生活习惯，戒烟、酒。进潮红，应警惕有无下肢深静脉血栓形成，及时报告医生食低盐、低脂、清谈饮食，以改善血液黏稠度，多食粗处理。4纤维食物，保持大便通畅，防止便秘和肥胖；（）术后1224局部情况的观察：微创激光联合大隐静脉高位结扎・・个月内部分患者出现站立行走后患肢略感酸胀属正常现象，术，仅在大隐静脉处有一穿刺点，腹股沟处仅一小切口，酸胀感会逐渐消失，如出现下肢突然强烈的肿胀感，应立5加上弹力绷带包扎，很少出血。术后3〜d部分患肢沿大即来院就诊。隐静脉行程有条索状硬结，一般3〜5

7、周消退，如果疼痛明部外涂扶他林软膏。如果患肢出现瘀斑、压痛、隐静脉高位结扎手术治疗是我科近几皮肤明显烧灼感，可能与激光烧灼时间和退出速度掌握不年来采用的治疗下肢静脉曲张新的治疗方法，具有微创、当导致血管壁损伤有关，无需特殊处理，一般2〜3周后可美观、安全、恢复快、手术时间短、住院时间短、并发症自行消退，向患者解释这些属正常反应，以免患者焦虑。少等优点，疗效满意，患者痛苦小。护理人员做好手术前、..225溃疡创