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《老年肺癌全肺切除术的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年肺癌全肺切除术的临床观察【摘要】冃的探讨老年肺癌全肺切除术的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，分析笔者所在医院收治的老年肺癌患者临床资料，依据治疗方式不同分为治疗I组(支气管袖状肺叶切除术组)和治疗II组(全肺切除术组)。结果治疗II组切缘阳性率、复发率及淋巴结转移率明显低于治疗I组，差异均有统计学意义(P005)o结论老年肺癌全肺切除术临床疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】老年肺癌全肺切除术Theclinicaldetectionofgerontismlungcancerbypneum
2、onectomyLIXiang.TheFirstPeoplesHospitalintheCityofZhaotong,Zhaotong657000,China【Abstract］ObjectiveToapproachclinicalresultofgerontismlungcancerbypneumonectomy.MethodsToretrospectivelyanalyzeclinicaldataofgerontismlungcancerpatientsinourhospital,whichwastobedividedintohealingIgroup(bronchialsleevel
3、obectomygroup)andhealingIIgroup(pncumonectomygroup).ResultsThecuttingedgemascclinerate,relapserate,LGmetastasisrateofhealingIIgroupwere1owerthanhealingIgroup,thedifferencewasstatisticolsignificantlydifferent(P<005).Thequalityoflifescoreafteroperationoftwogroups,the13>5yearsurvivalrateoftwogroupswe
4、renodiffereneo(P>005).ConclusionTheclinicalcurativeeffectofgerontismlungcancerbypneumonectomy,whichwastobeused.［Keywords］Gerontism:Lungcancer:Pneumonectomy近年來，随着人口老龄化和肺癌发病率的逐年增高，老年肺癌临床诊断准确率也在不断提高［1,2］。老年肺病不仅严重影响患者的肺功能和生活质量，同时严重威胁患者的生命安全［3,4］。木研究对笔者所在医院收治的老年肺癌患者临床治疗悄况进行观察和分析，现报告如下。1资料与方法11-般资料选収笔者所
5、在医院2003年1力~2008年2月老年肺癌患者90例作为观察对彖，其中男55例，女35例，年龄60~75岁，平均年龄(667±93)岁,所冇患者均有不同程度的咳嗽、咯血、胸痛及痰中带血等临床表现，临床分期:I期15例,II期35例,Illa期24例,Illb期16例。病灶部位:左肺上叶22例,左肺下叶28例,右肺上叶25例,右肺下叶15例。病灶大小：7广125cm；组织病理学分型：鳞癌60例，腺癌30例。90例患者均在知情同意的情况下，依据手术治疗方式不同分为治疗I组(支气管袖状肺叶切除术组)30例和治疗II组(全肺切除术组)60例，两组患者性別构成比例、年龄分布、临床表现、分期、病灶部
6、位、大小及纽织病理学分型等-•般资料经过统计学分析比较，均无显著性差异(P>005),具有可比性。12治疗方法治疗I组：采用支气管袖状肺叶切除术，双腔气管插管，切断支气管后行支气管吻合时，通过将双侧肺通气改为单侧健肺通气，行支气管断端吻合。采用标准的后外侧切口,切除肺叶周围血管,游离主支气管,肺部上叶和下叶支气管，依据CT检查对病灶部位进行确认，采用选择性袖状切除上叶、下叶支气管开口，注意保证支气管切缘处无病灶残留。治疗II纟患者病灶较人累及支气管和肺门血管，均行全肺切除术治疗。由于病灶比较靠近肺门，行心包内处理血管全肺切除手术。心包切口--般主要在膈神经和肺门Z间，沿着少神经平行的方向切
7、开，向上达到肺动脉上缘，向下到达肺静脉下缘。根据瘤体侵犯膈神经,在膈神经前切开心包，在心包内解剖游离肺动脉和上、下肺静脉根部后，再和心包外肺血管表面沟通。对于心包内血管较短的情况，町将心包内犯着切开，增加肺血管长度，切断支气管，将整个肺牵引，用无创伤血管钳夹住血管根部，切除全肺。13观察指标(1)观察两组患者切缘阳性率、复发率及淋巴结转移率。(2)观察两组患者手术治疗前后牛活质量评分：参照肿瘤患者的生活质量评分(QOL)
