全肺切除术治疗肺癌的临床观察

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1、全肺切除术治疗肺癌的临床观察赵磊(开封市第二人民医院心胸外科河南开封475002)【摘要】目的：木文就全肺切除术治疗肺癌的临床效果进行研究和探讨。方法：选择我院自2011年1月至2013年12月期间收治的肺癌患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：手术成功率为96.77%,死亡率为3.33%,并发症发牛率为8.33%o结论：全肺切除术应用于肺癌患者临床治疗中的效果显著，有效提高了手术成功率，改善了患者的牛活质量，值得推广。【关键词】肺癌；手术治疗；全肺切除术；临床效果L中图分类号］R730.5［文献标识码】A【文章编号12095-1752(2015)07-02

2、40-02我院对2011年1月至2013年12月期间收治的60例肺癌患者，均行全肺切除术治疗，取得了较好的临床效果，现将具体情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2013年12月期间在我科接受肺癌治疗的60例患者作为木次研究课题的调查对象。患者在接受诊断期间，均出现了不同程度的反复咳嗽、咯血、哮喘、上肢麻痛等临床症状和体征，经CT检查、ECT检查及PET等检查后，确诊木组的60例患者据符合肺癌的诊断标准［1］。所有患者均了解治疗方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。将60例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为木次研究活动的主

3、要参考资料。据统计，木组的60例患者当中，包扌舌36例势性患者和24例女性患者，最低年龄为40岁，最高年龄为75岁，患者的平均年龄为(56.3±5.6)岁；患者的病程5个月至17个月之间不等，患者的平均病程为(8.6±3.5)个月。病理类型分类:鳞形细胞癌28例，占46.67%；未分化16癌例,占26.67%；腺癌12例，占20%；肺泡细胞癌4例，占6.67%o1.2方法针对本组的60例肺癌患者，均进行全肺切除术进行治疗。其中50例患者接受左全肺切除术治疗，占83.33%(2例行左全肺切除+胸膜剥脱术，占3.33%)；共有10例患者接受右

4、全肺切除术治疗，占16.67%；共有9例患者因原发性支气管肺癌接受肺切除术后出现肺转移症状后再次接受全肺切除术治疗，占15%o手术过程中，共有19例患者接受心包内处理肺血管，占31.67%；共有5例患者因肿瘤发展已侵入肺静脉根部而将左心房壁切除，在切除左心房过程中，医务人员需要将切除范围控制左心房整体范围的l/3[2]o1.结果据统计，本组的60例肺癌患者在接受全肺切除术治疗后，共有58例患者的手术治疗十分顺利，手术成功率为96.77%o共有2例患者死亡，死亡率为3.33%,其中1例患者因术后突发急性心肌梗死经抢救无效后死亡，1例患者因术后并发心律失常并发展至心衰经

5、抢救无效后死亡。共有5例患者在接受手术治疗后，出现了不同形式的并发症，包括呼吸衰竭2例、胸腔出血2例、脓胸1例，并发症发生率为8.33%,5例患者在接受对症治疗和处理后，并发症均得到了明显的改善和控制，并逐渐治愈。本组肺癌患者接受全肺切除术治疗过程中，最短住院时间为6d,最长住院时间为10d,患者的平均住院时间为(8.3±1.2)do患者在术后6个月、1年、3年的存活率分别为71.67%(43/60)、41.67%(25/60)、18.33%(11/60)o2.讨论肺癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一，因具有发病率高、死亡率高的特点,对人类的身体健康造成了

6、严重的损害。近些年来，我国肺癌的发生率在持续上升的同时，并呈现年轻化发展。肺癌若能早期发现，并经过规范化的外科治疗，5年生存率可以达到80%至90%[3]o中晚期肺癌患者一旦失去了手术机会，生存期一般不超过1年。全肺切除术作为临床治疗肺癌的一种手术方式，主要应用于中晚期肺癌的患者的临床治疗，对患者病灶的处理较为彻底，如果发现及时并立即接受手术治疗，基本可以到到根治的效果[4]。结合本次研究课题所得的相关数据，我们不难看岀，针对肺癌患者实施全肺切除术治疗的临床效果较为理想，但是手术治疗后易发生并发症。由于，目前还没有办法经过术前的相关检查，判断患者身体对全肺切除术的具

7、体耐受程度，因此，医务人员在针对肺癌患者进行全肺切除术治疗期间，需要结合患者的基本资料和相关检查结果，对不符合全肺切除术适应症的患者，应该及时予以排除，结合患者的实际病情和身体状况，为患者选择创伤最小，治疗成功率较高的方式和手段进行治疗[5]。同吋，在采用全肺切除术对肺癌患者进行治疗后，医务人员需要加强对患者术后并发症的防治力度，加强对患者呼吸道的护理，严密观察患者的呼吸情况，争取在最大程度上保证患者的呼吸大始终处于一个通畅的状态[6],并结合患者的实际情况，在医生的嘱咐下，予以患者采用抗生素进行抗感染护理，将患者术后并发症的发生几率控制在最小范围内。【参考文献