生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效评价

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时间:2019-11-27

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1、生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效评价作者:李晨,陈新建,古力米热,张洁祥[摘要]目的通过生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁30例,探讨其疗效,寻找较好的保守治疗女性压力性尿失禁的方法。方法选择30例I〜II度女性压力性尿失禁的患者,使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激治疗,每次20min,隔日1次,10次为1个疗程,疗程结束后3个月开始观察疗效,随访6个月。结果30例患者中治愈20例(67%),有效7例(23%),无效但未发展的3例(10%),有效率达90%。结论生物反馈电刺激治疗I〜II度女性压力性尿失禁是一种有效的、治愈

2、率较高的保守治疗方法。[关键词]压力性尿失禁;生物反馈;电刺激;女性Evaluationonbiofeedbackelectricalstimulationintreatmentoffemalestressincontinence[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofbiofeedbackelectricalstimulationinthetreatmentoffemalestressincontinence・MethodsThirtycasesoffemalestressurina

3、ryincontinencewereselectedforthetreatmentofbiofeedbackelectricalstimulation.Biofeedbackelectricalstimulationdevicewasused,20min/section,10sectionsasonesequence・Theeffectswereobservedafterthreemonthsandfollowedupforsixmonths・ResultsAftertreatment,thecureratewas66%(20);

4、thealleviationratewas23%(7);thenullityratewas10%(3);thetotalefficiencyratewas90%.ConclusionBiofeedbackelectricalstimulationisasafeandeffectivewayintreatmentoffemalestressincontinence・[Keywords]stressurinaryincontinence;biofeedback;electricalstimulation;female尿失禁是老年女性较

5、普遍的问题,也是泌尿外科常见的疾病,严重影响患者生活质量,国际控尿学会(internationalcontinencesociety,ICS)将压力性尿失禁(SUI)定义为构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出。目前,非手术治疗方法较多,临床疗效及其评价不一,主要针对轻至中度的患者。我院自2006年购置生物反馈治疗仪以来治疗了30例患者现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例1〜11度女性压力性尿失禁(FSUI)的病人,年龄39、66岁,平均52岁,病程为4〜16年,平均10年,均为经产妇,产次为2〜6次。

6、诱发试验及膀胱颈抬高试验均为阳性。治疗前常规行尿流动力学和尿常规检查排除下尿路梗阻和泌尿系感染引起的排尿异常。对于FSUI按Cullen标准分度:I度:咳嗽等突然增加腹压时,偶而出现尿失禁;II度:每次咳嗽屏气或用力均出现尿失禁;III度:行走、站立即有尿失禁;IV度:卧床亦出现尿失禁。对于I、II度尿失禁患者,我科主张采用非手术治疗。选用生物反馈治疗。I度13例,II度15例[1],III度2例。1.2设备与材料我院引进第三代美国Laborie公司提供的盆腔生物反馈电刺激治疗仪,型号为UR0sTYMIII.Version2.0(

7、USA)O阴道电极长约13cm,直径2cmo主要的技术参数是:电流0〜25mA,频率5、100Hz,波宽200^500s,治疗时间20min。1.3治疗方法患者截石位,放松。将消毒的电极用生理盐水冲洗后,轻轻插入阴道内直至电极颈末端。根据患者的感受,通过“+”和“-”键调整电刺激的强度,开始刺激治疗以患者能耐受为限度,通常刺激强度为8、'2OmA,刺激时间为20min,休息间隔8s。对于压力性尿失禁患者使用高频率的电刺激,混合性尿失禁患者使用低频和高频交替的混合性电刺激。10次为1个疗程,1个疗程后休息2天再进行下1个疗程。1.4

8、疗效观察治疗结束后3个月门诊随访患者症状改善情况,并追踪观察6个月。治愈:自觉尿失禁症状消失,尿垫试验阴性;有效:自觉尿失禁次数明显减少,尿垫试验连续3次以上阴性;无效:尿失禁症状无明显改善,尿垫试验阳性。根据以上治愈和有效病例数计算有效率。2结果

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