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《生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁疗效观察唐瑞莲广西河池市大化县妇幼保健院530800摘要：冃的：探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法：对36例压力性尿失禁患者使用盆底功能障碍治疗仪（法国USB4）进行生物反馈及电刺激治疗，2次/周，20〜30min/次，10〜25次为1个疗程，同时结合盆底肌肉训练，2次/d,15min/次。根据患者临床参数评分及生活质量评分进行疗效评价。结果：治疗结束后，治疗后半年效果，36例患者治疗结束时，治愈25例（70%）,有效8例（22.7%）,无效0例（0%）；治疗后半年治愈2
2、9例（80.5%）,有效10例（27.7%）,无效0例（0%）。结论：生物反馈电刺激可以有效治疗压力性尿失禁，是一种安全、简便、无创、无痛，治愈率均较高的治疗方法，盆底肌锻炼起着非常重要的辅助治疗作用。关键词：压力性尿失禁；生物反馈电刺激；盆底肌锻练尿失禁是屮年女性的常见病，严重影响女性患者的身心健康和生活质量。压力性尿失禁在成年女性发生率18.9%⑴。尿失禁（UI）患者如果得不到及时的治疗，会有活动受限、智力衰退，最终导致尿失禁发生，对妇女的身心健康和生存质量有着重大的不良影响。有调查结果表明，尿失禁的患病率为30.887%,约33.3%的妇女需
3、要承受尿失禁带来的痛苦，年龄越大，症状越严重，而尿失禁患者的就诊率只有25%[2-3]o尿失禁治疗方法包括手术治疗及非手术康复治疗。手术方法适用于重度尿失禁患者，但创伤较大，复发率高，非手术方法适用于轻、中度的压力性尿失禁患者，现阶段已成为主要的康复治疗办法⑷。生物反馈电刺激联合盆底锻炼治疗压力性尿失禁36例情况报告如下。1资料与方法1.1收集2012年1月〜2013年5月我院妇产科门诊及妇女病普查收治的女性SUI患者36例，其中轻度29例，中度7例。门诊常规检查，经主诉、问卷调查、测定残余尿及尿常规检查诊断为尿失禁，排除尿路梗阻和泌尿系感染性疾病
4、，自愿接受生物反馈电刺激治疗的患者。采用型号为PHENIXUSB4(广州杉山公司)神经肌肉刺激治疗仪；设备主要的技术参数为电流0〜100ma,频率1〜400Hz,脉宽50〜1000μs。1.2治疗方法：患者排空大、小便，半卧于治疗床上，将盆底肌肉治疗头(肌电型)轻轻放入阴道，调整电流强度0〜70ma,频率为25〜75Hz,以产妇自觉盆底肌肉有跳动感而无疼痛为准，置零标准以最大限度的收缩及最大限度的放松为准，依据肌电压设定电刺激及生物反馈训练模块，依次对患者实施1类肌纤维和II类肌纤维的电刺激以及生物反馈训练、A3反射以及场景生物反馈，20〜3
5、0min/次，2次/周，10〜15次为1个疗程。同时结合盆底训练，盆底训炼可在站位、坐位及卧位吋进行，收缩盆底肌3〜6s,然后放松3〜6s,重复上述动作，嘱患者冋家后按上述收缩模式自行盆底肌锻炼，2〜3次/d,15min/次，逐渐增加训练量。同吋训练间断排尿，即在每次排尿吋停顿或减缓尿流，以及在“任何尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌，从而达到抑制不稳定的膀胱收缩，减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。生物反馈电刺激治疗的最终目标是患者在没有生物反馈设备的帮助下进行盆底训练。一旦获得满意效果，就可转为行为治疗，即盆底训练。1.3疗效判定标准
6、⑸：采用主观评价及ICSlh尿垫试验：治愈：尿失禁完全愈合，运动及咳嗽或大笑时•无溢尿，尿垫试验好转：溢尿症状改善或自觉症状减轻，尿垫试验尿量减轻；无效：治疗前后无变化甚至加重。2.结果所有患者都坚持做完1个疗程。36例患者治疗结束吋，治愈25例(70%),有效8例(22.7%),无效0例(0%)；治疗后半年治愈29例(80.5%),有效10例(27.7%),无效0例(0%)o总有效率为100%o所有患者的最人收缩肌力均增强。3•讨论尿失禁患者如果得不到及吋治疗，对妇女的身心健康和生活质量有着重大的影响，目前非手术康复治疗成为治疗尿失禁的首选方案。
7、生物反馈电刺激联合盆底锻炼已经成为压力性尿失禁主要的康复治疗办法。电刺激的作用原理在于，通过电极对阴部神经进行直接的刺激，壁内或尿道周围横纹肌在此吋会有被动地收缩，从而对尿道的钳制力会更强，尿道关闭压在此时会有明显升高。生物反馈通过放置在阴道内的电子生物反馈仪来检测盆底肌肉活动，并将治疗吋有效的信息转变为感观信号，通过合理的方式及时反馈给患者和治疗者,让患者跟着信号训练，久而久之形成条件反射，这样就可以慢慢发展到，患者可以自主地控制盆底肌肉的收缩，最终摆脱仪器⑹。所以康复治疗前对患者要进行专业健康教育，患者准确的定位和有效的收缩对疗效有着很人意义。
8、结果表明，治疗后所有轻度和中度患者临床症状有显著改善，有效率可达100%,盆底康复治疗可以明显降低尿失禁患者的手术率，操作
