电刺激联合生物反馈治疗女性急迫性尿失禁的临床观察

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1、电刺激联合生物反馈治疗女性急迫性尿失禁的临床观1北京市丙城区展览路医院北京市100044;2北京大学人民医院北京市100044摘要：目的：探究女性急迫性尿失禁患者进行电刺激联合生物反馈的具体临床疗效。方法：将我院于2015年1月至12月期间收治的100例女性急迫性尿失禁患者纳入木次研究，依照患者治疗方案的不同将其分为观察组60例(电刺激联合盆底肌肉训练)、对照组40例(单纯进行盆底肌肉训练)。比较两组患者治疗后的尿失禁情况，以此评价两种方法的临床疗效。结果：治疗后3个月的随访结果显示，观察组患者的尿失禁治疗有效率为93.33%(56

2、/60)，对照组患者的尿失禁治疗有效率为62.50%(25/40)，组间差异P<0.05，存在明显的统计学意义。结论：电刺激联合生物反馈可以更加显著的改善女性急迫性尿失禁患者的病情状况，效果良好，具有应用和推广价值。关键词：生物反馈；电刺激；女性；急迫性尿失禁；临床疗效急迫性尿失禁是由于膀胱过度活动症所引起的一种病症表现，也有可能是因为膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状。急迫性尿失禁属于尿失禁疾病中的典型疾病，临床表现为尿急、尿频、尿痛。夜间排尿等，对广大中老年女性造成了十分严重的困扰，致使其生活质

3、量水平明显下降［3］。盆底肌肉训练是急迫性尿失禁的常用治疗方法，为提高其治疗效果，缩短治疗时间，我院对电刺激联合生物反馈治疗女性急迫性尿失禁的临床效果进行了详细的研究，具体情况参见下文：1资料与方法1.1一般资料木次研究对象为2015年1月至12月期间于我院进行确诊并接受治疗的100例女性急迫性尿失禁患者。按照治疗方案的不同分为联合组60例与对照组40例。其中，联合组患者平均年龄为(44.3&plUSmn;6.7)岁，平均病程为(1.5±0.5)月;对照组患者的平均年龄为(46.1±4.8)岁，平均病程为

4、(2.5±1.5)月。所有入选患者均符合急迫性尿失禁的相关临床诊断标准，具奋尿急、尿频等明显的临床症状，每周至少出现2次尿失禁问题。为了保证治疗结果的准确性，本次研究排除了存在感知障碍以及盆底肌肉无感觉的患者。比较两组患者的基本临床资料均不存在统计学差异，P>；0.05,可进行对比分析。1.2治疗方法1.2治疗方法对照组患者进行盆底肌闵训练治疗。该训练主要是针对肛提肌位置的盆底肌肉收缩训练，在训练过程中一定会要注重加强控尿能力和增强盆底肌肉力量。采用凯格尔训练法，患者在治疗过程中，确保脚跟内侧与腋窝保持同样宽度后加

5、紧，坚持5秒后放松，每次至少需要训练20次［4-5】。盆底肌肉训练需要患者进行自主性的收缩，这一训练主要是针对肛提肌，在患者日常办公、乘车过程中都可以进行，每单次肌肉收缩训练坚持5秒，之后在再慢慢放松5秒，这个过程需要重复进行20次以上。同吋患者需要进行紧闭尿道、阴道、肛门的训练。需要注意的是，患者在进行治疗的过程中，需要保持放松状态，当感觉不适时，用手触摸腹部，如果腹部冇紧缩的现象，则运动的肌肉为错误,此吋可以进行深呼吸，对当前状态加以放松和调节［6】。观察组在此基础上进行电刺激治疗，设备与参数采用SA9800生物反馈治疗仪(加拿

6、大ThoughtTechnology公司MyoTracinfiniti)，使用电极名称为明道电极(南京伟思医疗科技股份有限公司)。所有过程均按照操作规范进行操作，病人在治疗前，需要做充分放松。治疗方法为：电刺激联合盆底肌肉训练治疗。电刺激治疗根据病人病情不同，每次持续的吋间为10或30分钟，电刺激方案选择低频，短吋，低电流。每周进行三至五次治疗，治疗10次即为一个疗程。1.3比较方法治疗3个月后比较两组患者的尿失禁改善情况。治疗情况分级［7］:无效（尿频、尿急、尿痛等临床表现未出现任何好转）、有效（尿失禁发作的次数明显减少，尿频、夜

7、尿等问题均明显好转）、痊愈（临床表现消失，排尿次数恢复正常）。※治疗有效率=（痊愈+有效）/总人数*100%1.4统计学方法本组关于电刺激联合生物反馈治疗女性急迫性尿失禁的临床效果研究,文中通过统计学数据软件包--SPSS19.0对相关数据进行分析与处理，计数资料采用（n：%）表示，行以卡方X2值进行检验，当P<0.05吋，表明差异具有统计学价值。2结果观察组治疗效果明显好于对照组，差异相比P<0.05,存在统计学意义，具体数据如下：3讨论急迫性尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍所引发的一组疾病，女性急迫性尿失禁主要原因

8、一般与妊娠生产有关，一方面，妊娠阶段女性的肌肉盆骨肌肉结构将会发生巨大的变化。另一方面，生产过程中盆底支持结构可能会出现一定的损伤［8］。急迫性尿失禁属于比较严重的尿失禁疾病，患者在生活中往往无法控制自身的排尿情况，由此出现尿液不自主