生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（sui）的疗效及生活质量分析陈红

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1、生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及生活质量分析陈红1.江苏省丹阳市人民医院，江苏丹阳2123002.江苏省丹阳市屮医院，江苏丹阳2123003.美国路易斯维尔大学附属医院妇产科【摘要】目的：探讨生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效及生活质量。方法：研究随机选取我院2014年5月至2015年12月收治的86例女性压力性鉍失禁患考，以患者意愿分为对照组（43例）和治疗组（43例），对照组应用单纯Kegel训练，治疗组应用生物反馈联合电刺激治疗，比较两组的盆底功能各项指标、生活质量评分。结果：治疗组的最大收缩力、协调性、持续收缩

2、力及静息状态肌电值4项盆底功能指标评分均优于对照组，且ICI-Q-SF评分为（0.72±0.82）分低于对照组的（1.46±0.97）分（P<0.05）。结论：生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效显著，可有效改善患者临床症状并提高患者生活质量。【关键词】女性压力性尿失禁;生物反馈;电刺激;生活质量;疗效女性压力性尿失禁是临床上常见的外科-泌尿外科疾病，主要表现为在运动、大笑、咳嗽等腹压增加时鉍液不自主溢出，使患者的口常生活受到影响，还可引起泌尿生殖系统感染，增加患者的心理负担［1-2］。为提高压力性尿失禁患者的治疗效

3、果以及生活质量，本研宄就观察生物反馈联合电刺激治疗在其屮的运用，对取得的效果进行分析。1.资料与方法1.1一般资料研宂随机选取2014年5月至2015年12月我院收治的女性压力性鉍失禁患者86例，所有患者均符合SUI纳入标准，对研究知情同意并通过医学伦理委员会批准。按患者的意愿分成两组，治疗组患者43例，年龄30〜50岁，平均年龄(40.13±8.27)岁，孕次0〜4次，平均孕次(2.32±0.85)次，SUI病程为1〜6年，平均病程(3.35±1.06)年；对照组患者43例,年龄29〜51岁,平均年龄(41.42&pl

4、usmn;8.47)岁，孕次0〜5次，平均孕次(2.74±0.92)次，SUI病程为1〜7年，平均病程(3.69±1.15)年；对比两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义(P〉0.05)。1.2方法研究给予治疗组采用生物反馈联合电刺激，在患者排浄大小便后，平卧取截石位，采用法国PHENIX神经肌肉生物反馈治疗仪进行治疗，用稀释的氯化钠溶液对消毒后的电极进行冲洗，将电极轻轻置入阴道内，选择治疗模式调整电刺激强度，电流刺激强度以患者感到舒适、盆底收缩及无明显疼痛感为宜。刺激电流强度为8〜20mA，每次8〜10s，每次间隔10〜15s,唤

5、醒盆底神经肌肉后进行生物反馈联合电刺激治疗，按照屏幕显示的压力波形指导患者进行盆底肌闪训练(Kegel),肌纤维分为I类、II类，结合患者的症状和治疗反应进行不冋类肌纤维训练。1个疗程为10次，每次20min,3周内完成1个疗程。对照组采用单纯的Kegel训练，指导患者坚持做收缩阴道、肛门、会阴动作，收缩10s，再放松10s，每次训练坚持30min以上，3d/次，训练间断排尿。1.3观察指标对两组患者治疗3个月的尿动力进行检査，对盆底功能进行评估，指标包含最大收缩力、协调性、持续收缩力、静息状态肌电值［3】。并运用尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对患者治疗前

6、、治疗3个月的生活质量进行评估，分值越高则生活质量越低。1.4统计学处理研究使用SPSS22.1统计软件做统计学分析，计量资料(±s)以t检验，计数资料组间率(％)以检验，P<0.05代表数据差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患者盆底功能各项指标对比治疗后，治疗组盆底功能4项指标评分均优于对照组(P<0.05),详见表1。表1两组患者盆底功能各项指标对比(±s)注：组间比较，aP<0.05。1.讨论女性压力性尿失禁是使患者生活质量显著下降的疾病之一，病症使患者行动不便，影响患者的心理、生理、日常生活等［4］。在对患者进行治疗吋，需

7、改善患者盆底肌收缩能力，使盆底肌能对抗增大的腹内压力，将膀胱颈维持在较高位置，将同等的腹腔内压传导到尿道近端，减少溢尿状况［5］。本研究对女性压力性尿失禁患者应用单纯Kegel训练与生物反馈联合电刺激治疗，比较两者的治疗效果。研宄显示：治疗后，治疗组的最大收缩力、协调性、持续收缩力均显著升高，而静息状态肌电值明显下降，说明生物反馈联合电刺激可冇效改善盆底功能，增加盆底肌肉组织的张力。原因考虑是：单纯的Kegel训练是锻炼盆底肌肉最简单、最安全有效的方法，通过反复收缩耻骨尾骨肌使盆底肌肉组织得到锻炼，从而增强盆底肌收缩能力。但在进行Kegel训练吋，患者对盆底肌肉

8、的理解较为抽象,不能直观