支撑喉内镜系统手术治疗咽喉部疾病的疗效

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1、支撑喉内镜系统手术治疗咽喉部疾病的疗效摘耍：目的：观察支撑喉内镜系统手术治疗咽喉部疾病的疗效，以供临床参考。方法以2013年4月〜2014年5月在我院接受手术治疗的咽喉部疾病患者127例为研究对象，进行随机分组。对照组在纤维喉镜下手术，观察组在支撑喉内镜系统下手术。观察两组患者总有效率和手术并发症发生率的差异。结果：与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，手术并发症发生率较高，有显著的统计学差异(P<0.05)o结论：采用支撑喉内镜系统手术治疗咽喉部疾病可取得满意的疗效，术小应注意操作技巧，以减少手术并发症。关键词：支撑喉内镜

2、系统；纤维喉镜；咽喉部疾病；临床疗效近年來，随着微创手术技术的发展，咽喉部疾病的手术治疗多在纤维喉镜或支撑喉镜显微镜下进行。笔者观察了纤维喉镜和支撑喉内镜系统手术治疗咽喉部疾病的疗效和安全性，现将结果分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料：以2013年4月〜2014年5月在我院接受手术治疗的咽喉部疾病患者127例为研究对象，均因声音嘶哑、咽喉疼痛、异物感、打鼾等症状就诊，并经喉镜检查确诊。同时排除合并严重心、肝、肺、疔功能障碍、出凝血功能异常、严重颈椎病、全身性感染、过度肥胖等患者［1］。将所有患者进行随机分组，对照组63例

3、，男性35例、女性28例；年龄20〜68岁，平均年龄为(45.37±8.14)岁；体重48〜82kg,平均体重为(63.57±5.68)kg；病程1〜32个月,平均病程为(10.54±3.45)个月;其中双侧声带息肉12例、单侧声带息肉33例、声带小结8例、喉乳头状瘤5例、会厌囊肿4例、下咽部小血•管瘤1例。观察组64例，男性37例、女性27例；年龄18〜65岁，平均年龄为(46.02±7.75)岁；体重46〜80kg,平均体重为(64.12±5.94)kg；病程1〜36个月，平均病程为(10.69±3.73)个月；其中双侧声

4、带息肉14例、单侧声带息肉32例、声带小结9例、喉乳头状瘤4例、会厌囊肿5例。对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、病程、病情等方面均无显著的统计学菲异(p>0.05),具有良好的可比性。1.2治疗方法：对照组在纤维喉镜下手术，采用1%丁卡因进行表面麻醉。麻醉充分后使患者取坐位，经鼻腔较宽一•侧导入纤维喉镜，观察咽喉部，以了解病变情况。由助手插入活检钳进行手术［2］。观察组在支撑喉内镜系统下手术，取仰卧位，经鼻腔气管插管全身麻醉。使患者头尽量后仰，在冷光源导光束引导下将支撑喉内镜经口导入咽喉部，暴露病变部位后固定，调节摄

5、录系统使成像清晰。在监视器下操作，首先观察咽喉部，以了解病变范围。根据病变情况切除病变组织，并送病理检查。以复方利多卡因面片止血，如创面岀血量犬，可采用1:1000肾上腺素棉球压迫止血，并电凝止血［3］。所有患者术后均严格声休2周,禁食辛辣刺激性食物，常规抗炎、抗感染，并进行雾化吸入治疗［4］。术后4周复查，观察手术疗效。1.3判断标准：显效：声音嘶哑、咽喉部疼痛、异物感等症状消失，喉镜检查提示病变组织消失，声带表面光滑，声门闭合正常，声带黏膜波和振动正常。有效：临床症状消失或有轻度声嘶，喉镜检查提示病变组织消失或有少许残留，

6、声带表面轻度充血，芦门闭合基木止常或见小裂隙，声带黏膜波和振动止常。无效：临床症状仍然存在，喉镜检查提示有较多残留病变组织，声带严重充血，声门闭合不全，声带黏膜波减弱，振动不对称［5］。总有效率二(显效+有效)例数/总例数X100%o术后如同一例患者同时发生多种手术并发症，数据统计时以症状最严重的手术并发症计一次。1.4统计学方法：将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率(％)表示，采用x2检验进行组间比较，当p<0.05表示有显著的统计学弄异。2结果2.1手术效果比较:与对照组相比较，观察组总有效率

7、明显较高，有显著的统计学差异(p<0.05)o具体数据详见表1。表1两组总有效率比较[例数(%)]组别显效有效无效总有效率对照组(n=63)28(44.45)25(39.68)10(15.87)53(84.13)观察组(n=64)32(50.00)30(46.88)2(3.12)62(96.88)*注：与对照组比较，*p<0.052.2手术并发症比较：与对照组相比较，观察组手术并发症发生率较高，有显著的统计学弄异(p<0.05)o具体数据详见表2。表2两组手术并发症发生率比较[例数(%)]组别软腭擦伤鼻黏膜擦伤门牙松动并发症发

8、生率对照组(n二63)0(0.00)1(1.59)0(0.00)1(1.59)观察组(n=64)5(7.81)0(0.00)2(3.13)7(10.94)*注：与对照组比较,*p<0.053讨论临床对咽喉部疾病的手术治疗多在纤维喉镜或支撑喉镜下进行操作。纤维视野清晰、精确度高