腹腔镜手术治疗上尿路疾病疗效观察

《腹腔镜手术治疗上尿路疾病疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜手术治疗上尿路疾病疗效观察刘政斌哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026【摘要】目的：主要分析了腹腔镜手术治疗上尿路疾病的临床效果。方法：选取我院于2014年7月・2015年3月间收治的86例上尿路疾病患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者43例，接受腹腔镜手术治疗；对照组患者43例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率均为100%,两组结果相比，差异无统计学意义（P>0.05）,但分别比较两组患者手术时间、术中出血量等一般资料来看，观察组明显优于对照组（PV0.05）。结论：腹腔镜手术在治疗上尿路疾病中发挥着重要作用，能降低侵入性操作对患者机

2、体的影响，应该在临床上做进一步推广。【关键词】腹腔镜手术；上尿路疾病；疗效【中图分类号］R714.22+3［文献标识码】A【文章编号）2096-0867（2016）-05-173-01上尿路疾病是临床上的常见病，手术是治疗该系列疾病的主要方法。但由于传统手术具有创口大、术中出血量多等问题，难以保证患者依从性。腹腔镜手术是近几年新兴的一种手术形式，具有创口小、术中出血量少等优点，其治疗效果与传统手术方式相当，能有效满足手术治疗的要求。针对这种情况，我院将腹腔镜手术应用到临床上，收到良好效果。为进一步研究腹腔镜手术治疗上尿路疾病的临床效果，木文选取我院于2014年7月・2015年3月间收治

3、的86例上尿路疾病患者为观察对象，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年7月・2015年3月间收治的86例上尿路疾病患者,随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者43例，包括另29例，女14例，年龄25・53岁，平均年龄（36.1±1.6）岁;对照组患者43例,包括男26例，女17例，年龄24・50岁,平均年龄(35.7±1.3)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组患者接受传统手术治疗：术前前置尿管，取患侧在上的侧卧位;逐步暴露各层组织，游离肾脏，从腰大肌处找到输尿管后游离，并在腹主动

4、脉处结扎，摘除患侧肾脏；保证手术区无渗血后缝合。观察组患者接受腹腔镜手术治疗。治疗前常规留置胃管，采用气管插管全身麻醉，取患侧在上的侧卧位。于后腹腔肋缘处做一3cm手术刀切口，放入自制气囊；冲洗60mlH保留5min扩张腹膜后间隙，维持压力12-15mmHgo采用草升到将肾脏游离至肾门，夹断肾动脉。用钛夹切断肾蒂，在手术区无出血情况下，扩大刀口，取出游离肾脏，并缝合。1.3观察指标统计两组患者术中出血量、住院时间、手术时间等一般资料。1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P<0.05吋，认为差异具有统计学意义。2.结果两组患者治疗总有

5、效率均为100%,两组结果相比，差异无统计学意义(P>0.05),但分别比较两组患者手术吋间、术中出血量等一般资料来看，观察组明显优于对照组(P<0.05),具体资料如表1所示。3.讨论近几年，随着现代医疗水平的不断提高，腹腔镜技术也得到了进一步发展，被广泛的应用在临床上，显著提高了临床治疗效果。另一方面，受人们生活方式、工作压力等多种因素影响，近几年我国上尿路疾病的发病率不断上升，严重影响了人们的生活质量。在传统上尿路疾病治疗中，主要采取开放式手术方法,虽然这种手术方法能有效治疗疾病，但存在创口大、术中出血量多等问题，难以保证患者预后［1］。因此，将腹腔镜手术技术应用到上尿路疾病治疗

6、中势在必行。从我院的实践经验来看，上尿路疾病的治疗会受到切口位置、手术视野等多种因素的影响，增加了手术难度，而腹腔镜手术的视野开阔，并发症少，能降低患者痛苦。但在实际上，腹腔镜手术对医师操作提出了较高的要求。首先,医师必须要建立一个腹腔镜，并能详细掌握术中的各层解刨关系，确保在手术过程中，能逐层剖开腰肌前无血管去、肾上腺下部脂肪囊、肾上极实质表面相对无血管区等⑵。在整个手术治疗过程中，医师要重点寻找身上想、腹主动脉等几个重要解刨标准。而医师在采用腹腔镜手术治疗方案后，能很好的游离肾门，并在整个手术过程中保证视野清晰，观察是否存在转移情况。在操作中，通过超声刀实现了对目标的快速游离、止血

7、，有利于进一步提高治疗效果。而也有学者通过研究发现，与腹腔镜手术相比，后腹腔镜手术方法治疗上尿路疾病的效果更加明显，因此在本次操作中，观察组患者均接受后腹腔镜手术治疗，达到了预定疗效［3］。从本文研究结果来看，观察组与对照组都达到了既定的治疗效果，治疗总有效率均为100%,两组结果相比，差异无统计学意义（P>0.05）,但比较两组患者一般临床资料后发现，观察组患者的术中出血量、手术治疗吋间、住院吋间等均优于对照组（PV0.05）。该结果说明，腹