执业医师儿科复习指导-__绪论

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1、第一单元绪论一、小儿年龄分期及各期特点根据解剖生理特点，一般将小儿吋期划分为七个年龄期:（一）胎儿期：从受精卵形成到分娩，约40周（280天）。受孕最初酒的孕体称为胚胎，8周后到出生前为胎儿。胚胎期是机体各组织器官原基分化的关键时期，此时受到不利因素的影响可影响胎儿各器官的正常分化，从而造成流产或各种畸形，故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。胎儿期以组织器官迅速牛长和功能渐趋成熟为主要特点，该期的营养完全依赖母体。因此，母体的多种因素都直接影响胎儿的生长发育，并可导致死胎、流产、早产或先天畸形的严重后果，因此一定耍加强孕期的保健。【真题库】胚胎期

2、指的是受孕后的（2002）A8周以内B9周以内C10周以内D11周以内E12周以内答案：A（二）新生儿期：自出生后脐带结扎开始到足28天（即4周）时。此期实际包含在婴儿期内。例题：新生儿期是指从出生断脐至足（2001）[zl]天煮叱771234••新生儿机体发冇尚未成熟，对外界环境的适应能力较差，易受外界环境的影响而发病,发病率高，死亡率也高，尤以第一周为高。【真题库】新牛儿期保健的重点时间是A生后1小时内B生后1天内C牛后3天内D生后1周内E生后2周内答案：D[解析]:新牛儿保健是儿童保健的重点，而牛后1周内新牛儿的保健是垂中Z重，一周内发

3、病率死亡率最高。围生期（围产期）：国内采用的定义是指胎龄满迥（体重＞1000g）至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了冃人的变化，是生命遭遇最人危险的时期。这一时期的死胎、死产和活产新牛儿死亡率均较高。围牛期的死亡率是衡量产科和新牛儿科质量的重要标准，故必须抓好围生期的保健。【貞题库】围牛期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（2001）A.胎龄27周至出生时B.胎龄28周至生后7天A.胎龄30周至生后2周B.胎龄36周至生后4周C.胎龄38周至生后1个月答案：B（2001）［解析］:围生期医学实际

4、上是界于儿科学和产科学间的交叉学科，一般指胎龄28周至出主后不满1周的胎儿与新生儿。（三）婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁。此期是小儿生长发育最迅速时期（第一个高峰）。山于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发牛消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。乂因婴儿5・6个月灰从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能乂未发育成熟，易患各种传染病，应按时进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。【真题库】小儿出生后生长发育最迅速的时期是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E青春期答案：B［解析］:小儿出牛后第一年

5、为牛后的第一个牛长高峰，尤以前三个月为著；（第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度乂加快，出现第二个生长高峰）。【真题库】体格发育最快的时期是（2002）［zl］A新牛儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期答案：B（四）幼儿期：1周岁至满3周岁之前此期小儿体格发育相对减慢，屮枢神经系统发育加快，特别是活动能力增强，与周围环境接触增多，故开发了智能，促进了语言和思维的发育，但识别危险的能力不足，故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换，应加强断奶后的营养和喂养指导。乂由于自身免疫力较低，而与外界接触日益增多，故仍应重视传

6、染病等预防工作。应着手迓行生活习惯和卫生习惯的训练。【真题库】幼儿期年龄的划分应是（2003）【zl】A出生到1岁B出牛到2岁C1岁到3岁D1岁到4岁E2岁至I」4岁答案：C（五）学龄前期：自3周岁到6周岁〜7周岁入学前此期体格发育速度又减慢，智力发育更趋完善，求知欲强，好奇、好问、好模仿，此期小儿的可豹性较大，因此应注意培养良好的道徳晶质及生活习惯。此期机体抗病能力逐渐增强，传染病的发病率渐减，但rh于活动范围的扩大而牛活经验不足，意外的创伤和中毒的机会增多，更应注意预防。此期免疫反应性疾病（如肾炎、风湿热等）开始增多，应重视这方而的防治工

7、作。【真题库】智力发展的关键期在a3岁前B4岁前C5岁前D6岁前E7岁前答案：E［解析］:从出生至学龄前期，智力发育快、独立活动范围大，是性格形成的关键时期。（六）学龄期：从小学起（6〜7岁）到青春期（13〜14岁）开始之前此期相当于小学学龄期，体格发育稳步增长，肌肉发育加强，动作比较精巧。大脑皮质进一步发育，求知欲、理解、分析、综合和学习能力人为增强，应在学校和家庭教育中使他们在德、智、体儿方面得到全ifii发展。此期乳才全部更换，故要加强卫牛指导，注意预防翻齿和近视。（七）青春期：从第二性征出现到生殖功能基木发冇成熟、身高停止生长，年龄范

8、围一般从10岁至20岁（女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到18〜20岁。最主要的特点是生殖系统迅速发育并渐趋成熟，第二性征口益明显；体格发育（体