从药品不良事件谈临床药师对肿瘤患者的用药监护

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1、从药品不良事件谈临床药师对肿瘤患者的用药监护蔡和平，王卓二黄珈，徐惹欣，杨黎(笫二军医大学长海医院药学部，上海200433)【摘要】目的：分析第二军医大学长海医院抗肿瘤药品不良事件(ADE)的发生情况及其规律，寻找临床药师对肿瘤患者用药监护的要点，提高抗肿瘤药物的合理用药水平。方法：2004年~2009年全院上报的108例抗肿瘤ADE病例报告进行分类频数统计和分析评价，提出临床药师用药监护点。结果：发生ADE的病例中男性居多。用药当日发生ADE的比例最高。抗肿瘤药物中ADE发生率排居前三位的分别为：奥沙利铉、甲氨蝶吟与紫杉醇。抗肿瘤药物ADE累及系统器官排居前三

2、位的为：中枢神经系统、消化系统及免疫系统。结论：临床药师应重点、关注肿瘤患者用药人群、抗肿瘤药物ADE发生时间及抗肿瘤药物ADE累及的器官及表现。通过加强临床药师对抗肿瘤药物用药过程的观察和监护，减少ADE的发生及其造成的损害，促进合理用药。【关键词】抗肿瘤药物；药品不良事件；用药监护；合理用药PharmaceuticalcarepointsontumorpatientdiscussionfromadversedrugeventsofantineoplasticmedicineCAIHe-ping,WANGZhuo*,HUANGJin,YANGLi(Depart

3、mentofPharmacy,ChanghaiHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China)[ABSTRACT]Objective：Toanalyzethecharacteristicsandtheregularityoftheantineoplasticsdruginducedadversedrugevents(ADE)inChanghaihospitalofSecondMilitaryMedicalUniversity;discussthepharmaceuticalcarepoi

4、ntofclinicalpharmacist,soastoprovidereferenceforclinicalsafeandrationalmedication.Methods：Atotalof108casesofADEreportscollectedbyADEmonitoringcenterinthehospitalin2004to2007wereclassifiedandanalyzedstatistically.Thensummarizethepharmaceuticalcarepointsontumorpatientbyclinicalpharmaci

5、stsResults：MaleshowedthehigherproportionsofADEthanfemale.ADEoccuredmostoftenonthefirstday.Intheantineoplasticsmedicines,methopterin,oxaliplatinandpaclitaxetookthetop3offrequency.Nervoussystem,digestivesystemandimmunesystemisthetop3involvedsystem-organ.Conclusion:Clinicalpharmacistsho

6、uldpayattentiontothepatientgivenantineoplasticdrug.ADEoccurrencetime,antimetaboliteantineoplasticdrug,andADEinvolvedorganisthekeypointsbeingtakencareof.Moreattentionshouldbepaidbyclinicalpharmacisttotheantineoplasticdrugusage,inordertoavoidorreducetheincidenceofADEandpromoterationalm

7、edication.[KEYWORDS]antineoplastics；adversedrugevents;pharmaceuticalcare;rationaluseofdrugs据世界卫生组织报告，全世界因癌症死亡的人数达600力，占总死亡人数的12%；在我国，肿瘤死亡率在主要疾病排名中列居第二位，死亡率为8.58/10万，占死亡总人数的21.58%，肿瘤已成为我国高死亡的病种之一⑴。抗肿瘤药物也不断问世，但是绝大多数抗肿瘤约物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对止常组织、器官不可避免地产生损害或毒性作用，给患者带来痛苦，甚至导致死亡。我院2004年至2009年药

8、品不良事件报告资料显示抗